Question

糖尿病转化为糖尿病肾病怎么办？

糖尿病转化为糖尿病肾病怎么办？
病情描述：
大夫您好，我母亲得糖尿病15年了。最近检查发现尿蛋白3个加号。
曾经治疗情况和效果：
吃了一个月的中药今天查变成2个加号。
想得到怎样的帮助：
希望大夫帮我看看还能有什么方法可以治疗。由于老人岁数比较大老一趟北京也不方便。想先咨询一下。

Answer 1

你好。老人的尿常规显示存在泌尿系感染，泌尿系感染时蛋白会升高。但是老人的蛋白除了泌尿系感染外还有另外一个更重要的因素，糖尿病。老人的糖化血红蛋白不达标，提示了她血糖控制不佳。长期的高血糖影响了肾脏的结构及功能，造成糖尿病肾病。另外如果合并血压控制不佳，肾脏功能损害会更加迅速。已经损害的肾脏不能修复，只能通过治疗，延缓向肾衰进展的步伐。要严格控制血糖，血压。最好使用ARB类降压药（如厄贝沙坦），口服该药之前先行肾动脉彩超，无病变在口服至最大推荐计量。另外患者血脂明显异常，由于糖尿病是冠心病的等位症，所以要好好控制血脂，建议口服他汀类降脂药（如阿托伐他汀）治疗动脉硬化。饮食上建议优质低蛋白饮食加酮酸，可以延缓肾功能的损害。糖尿病肾病没有什么特殊治疗的好方法，在当地肾内科门诊监测尿及血的各项检查就行了，关键是患者要重视，好好养护身体。

追问

怎样预防尿毒症？

追答

您好，预防尿毒症是很多肾病患者朋友最为关心，也是最为头疼的事情。其实很多尿毒症本可以避免，加强肾脏护理，重视饮食健康与休息健康，对于预防尿毒症非常重要。保持健康，预防疾病的发生，从而扼杀引起尿毒症的疾病诱因。

Answer 2

对于你这种情况，建议去医院住上几天进行系统的治疗，等症状缓解，回家按时服药。糖尿病的治疗贵在坚持，不能到难受的时候才吃药，那样比整天吃药造成的伤害大很多。

病情分析：
您好。糖尿病肾病是各种肾病中治疗难度最大的，如大量蛋白尿，血肌酐升高，病情发展快预后差。
指导意见：
建议采用自然免疫平衡疗法，对症治疗，同时运用中医中药方法，调整脏腑功能，提高自身修复能力，减慢肾病发展。

病情分析：
你好，糖尿病肾病的治疗，目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。
指导意见：
对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。

病情分析：
糖尿病伴有肾病应多注意饮食习惯和控制血糖，血压等
指导意见：
您好，根据你的病情描述糖尿病肾病作为糖尿病的并发症，饮食与糖尿病又有区别，因为糖尿病肾病饮食原则要求优质低蛋白质饮食。所谓优质，牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白，而植物蛋白为劣质蛋白，目前糖尿病肾病没有很好治疗方法，需要控制血糖、血压、血脂，使血糖、血压、血脂达标，建议优质低蛋白饮食。

你好！根据医嘱良好控制血糖，因为高血糖被认为是引起肾脏病变的始因，严格控制血糖在临床前期具有延缓肾脏病变进展的作用，长期维持血糖正常，可使肾功能稳定。

Answer 3

患有糖尿病的患者最重要的就是要注意平时的饮食习惯，目前来说治疗糖尿病是不能只注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势，单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。