腰椎结核的表现症状有哪些?
(1)腰椎活动受限。腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物,即拾物试验阳性。俯卧位脊柱后伸试验亦为阳性。
(2)脊柱畸形。当病变发展到一定程度后,由于椎体破坏塌陷与变形,导致腰椎明显后突畸形,侧突畸形极少见。隆起处多伴有明显之压痛及叩击痛。
(3)寒性脓肿。寒性脓肿对于腰椎结核的诊断有重要意义。因脓肿形成缓慢,且无急性炎症特征,故称为“寒性脓肿”。脓汁一般稀薄呈米汤样,内含大量结核性肉芽组织、干酪样物质、坏死椎间盘组织和死骨等。腰椎结核的寒性脓肿多位于一侧或两侧的腰大肌,可引起腰大肌刺激症状,导致髋关节屈曲挛缩畸形、托马斯征阳性;亦可沿腰大肌流注到两侧髂窝、腰三角、股三角处,脓肿破溃后,形成经久不愈的窦道。如继发感染,则伴有急性化脓性炎症特征。
(4)全身症状。早期患者可无任何症状,亦可有全身不适,疲乏无力,午后低烧,食欲不振,身体消瘦等慢性消耗性表现。
实验室检查:结核患者的血色素偏低,白细胞总数不高,但淋巴细胞偏高,血沉快。
(5)X 线情况。早期病变椎体有骨质疏松,椎间隙变窄,椎体上、下缘模糊;晚期椎间隙消失,椎体破坏,有死骨及空洞形成,腰大肌阴影增宽。
1.疼痛初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起患者注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当患者体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显,小儿常常表现夜啼等。
2.肿胀四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。
3.功能障碍通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。
4.畸形随着病变发展,骨关节或脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持续不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形
最常见的症状:
腰椎结核最常见的症状就是腰痛,多为钝痛或酸痛,并伴有压痛和叩击痛,在坐车震动、劳累、咳嗽时加重,休息后减轻。有的患者由于结核脓肿、肉芽组织及坏死的椎间盘或死骨向后突入椎管内,压迫脊髓和神经根,出现放射痛,腰椎病变沿腰神经丛放射到大腿的前方,出现大腿痛。
我院已开通短信问诊平台,点这开始发短信全身症状:
发病时,容易被误诊,病人出现低烧、食欲减退、盗汗等全身中毒症状,经常引不起患者注意,当成重感冒治疗。
不明白?点这立刻致电骨病专家,免费哦
其他的症状:
疼痛造成椎旁肌肉痉挛引起患者姿势异常,腰椎结核患者站立及行走时将头和躯干后仰,喜欢双手托着下颌,坐时喜用手扶椅,从地上捡东西不敢弯腰。还会出现脊柱畸形和寒性脓肿。这是因为腰椎被破坏后
,脊柱后凸
,形成驼背,腰椎病灶所产生的脓液先就在椎体旁边形成脓肿。
金冠骨病医院
祝您早日健康!