Question

子宫肌瘤一定要做手术吗？

子宫肌瘤有近10年时间，没有任何不舒服，月经正常。

Answer 1

首先一个明确的观点，得了子宫肌瘤不是每一个人都是需要手术的
根据研究的结果，人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤，到了快绝经的人群，大概有30%的女性体检可以发现有子宫肌瘤存在，但是大多数是没有症状的，另外一个特点就是子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病，随着绝经以后雌激素的下降，肌瘤在绝经以后会发生萎缩。
那什么样的肌瘤需要手术处理呢？
首先肌瘤要是产生了些症状，就需要手术处理。主要的症状会包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状。一旦要是有症状了，那还是需要处理的。太大的肌瘤，若是距离绝经还比较远，在逐渐生长的过程中，到一定阶段也可以考虑手术处理。此外，如果肌瘤有怀疑恶性变的可能性，为排除恶性变的可能性，应考虑手术。
我的观点是手术尽量不要做，一是手术有可能有风险，二是子宫肌瘤剔除术后，往往会发生比较严重的粘连，肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连，这样的粘连也许会产生腹痛的症状，也许没有症状，但是对二次手术影响较大，粘连有可能会导致手术的副损伤，因为粘连，二次手术往往不能通过腹腔镜手术来进行处理。因此，如果有可能不进行手术，就不要做手术，如果要手术，有可能一次性解决问题的尽可能一次性手术解决。
最后回到题主的具体情况，47岁没有很明确症状的子宫肌瘤，也不想动手术，建议可以继续观察的，如果担心，也可以使用不用开刀的办法，也就是磁波（聚焦超声）的方法来进行治疗，但不是每个人都适合，需要做一些检查来评估

Answer 2

子宫肌瘤不一定要做手术切除，只需要定时观察，大部分无影响的子宫肌瘤不需要手术。

Answer 3

子宫肌瘤并不一定要手术，大多数轻中度患者都可以通过药物进行治疗。只有少数症状非常严重的患者，才需要进行手术治疗。手术对患者身体的危害极大，并且在术后很容易产生其他并发症，一般来说都不会选择这种治疗方法。

Answer 4

子宫肌瘤并不是一定要做手术治疗的，要根据子宫肌瘤的大小、患者的临床症状来考虑是否要进行手术治疗。一般对于一些比较小的子宫肌瘤、体积小于5厘米的患者，没有明显临床症状的，是可以定期的观察，不用手术治疗的。

Answer 5

子宫肌瘤的治疗不一定必须都要做手术，需要根据患者的症状、年龄和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。对于无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期的妇女，绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失，每三到六个月随访一次就可以，如果出现症状，可以考虑进一步手术