“保胆取石”治疗经过:结石虽不大,麻烦却不小

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健康小马甲17
2022-05-29 · TA获得超过2331个赞
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胡阿姨在去年例行体检中发现 胆囊内有两个绿豆粒大小的结石 ,由于平时身体没有不舒服的情况,加上胡阿姨认为结石这么小,不治疗也没关系,就把这事给搁在一边了。

没想到前天亲友聚会,因为一高兴,饮食放纵了一些,回家后就开始 上腹部疼痛, 后来又 胆绞痛疼痛难忍,伴放射状疼痛,发热、呕吐 ,忍到了天亮。早上到医院一查竟是胆囊结石伴胆管结石,并且 结石掉到胆管产生了梗阻 ,才会产生这么大的痛苦!


很多人经过超声检查会发现胆囊结石,胆管结石的存在,因为结石小,没有症状,不疼也不在意。

但却不知大部分胆囊结石是有一定活动范围的,它会随着体位变化移动:

大的结石,活动范围相对固定, 反而小的结石,移动范围大,所以危险性大! 胆囊结石有可能在体位变化时经胆囊管掉进胆总管。

胆囊结石有大有小,有单发,有多发,也会逐渐变大。

不大不小的结石(0.7-0.8cm左右)最容易卡在胆囊管内,引起急性胆囊炎; 更小一些的石头则易掉到胆管里,引起更麻烦的并发症:胆管梗阻、胆管炎、胰腺炎。

胆管梗阻、胆管炎和胰腺炎 都是三个比 胆囊结石本身严重的多的疾病。 结石越小,掉到胆总管的机会越大,特别是泥沙样的胆囊结石。


为彻底解决胡阿姨的病痛, 苗庆松教授最终决定用微创腹腔镜+胆道镜双镜联合,进行保胆取石+胆管取石术。 手术效果良好,不到一个小时体内的石头就消失殆尽,患者和家属极为欣慰!

微创手术是治疗胆囊结石+胆总管结石的最有效方式,遵循的主要原则是 “彻底取净结石,消除梗阻症状,确保胆流通畅,预防感染发生” 等。

传统开腹切除手术与腹腔镜下胆道探查取石术比较, 切除手术对患者正常免疫机能造成一定干扰,术后并发症较多。 而腹腔镜下胆道探查取石术具有手术创伤小、恢复时间短、更利于患者恢复等特点。

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