Question

脑萎缩怎样治疗

Answer 1

脑萎缩是影像学诊断，而不是临床诊断。有脑萎缩的患者不一定有临床症状，所以不需要治疗。如果患者影像学提示脑萎缩，而临床上有记忆力减退，人格障碍，认知障碍，行为异常，社交能力减弱等情况是需要治疗的，可以口服都可喜，喜得镇或者多派奈来减轻症状，同时患者需要加强护理，减少意外伤害的发生。可以配合针灸理疗，综合治疗。脑萎缩是影像学诊断并不是临床诊断。有脑萎缩的患者不一定有临床表现，而有临床表现的患者也不一定有脑萎缩。所以如果一个患者影像学比如核磁、ct提示你有脑萎缩，同时患者已经有症状，当然患者症状比较多样了。首先表现的可能是记忆力的障碍，然后出现认知能力、行为异常、性格改变，以及慢慢的会出现一些痴呆的表现，当患者有症状配合与有影像学诊断时我们可以用药治疗，一般是像多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等，这些药物能够缓解患者目前的症状，能够治疗中重度痴呆，但是所有的药物只是缓解症状，并不能阻止疾病的进展，因为本身老龄就岁数大了以后，本身这个年龄就是引起脑萎缩，引起痴呆的一个病因之一，65岁以上的老人一般得痴呆几率可能是5%，但到了85岁以上得痴呆几率就到了20%。所以所有的药物都是缓解症状，并不能阻止疾病进展，所以随着疾病的进展，我们可能会调整患者药物的剂量或者剂型，同时患者一定要控制好它的基础疾病，这样才能防止它的疾病加进展加重。

脑萎缩或者是小脑萎缩都是由脑细胞来决定的，因为脑细胞是不能再生的，死亡了就是真的消失了，没有再生的可能，也就是说，用一个少一个，那么脑细胞什么时候开始就不在生长了呢？三岁的时候，数量方面到了三岁就不在继续增长了，三岁到八岁脑细胞的体积与治疗还会继续增长，8岁的时候，大脑的重量很有成人的85%。之后就是慢慢继续生长了。

Answer 2

脑萎缩应根据不同的病因进行针对性治疗。生理因素如衰老导致的脑萎缩没有有效的治疗方法，仅可以延缓疾病的进程。疾病因素引起的脑萎缩，可针对原发病进行治疗，如痴呆患者可使用药物改善认知功能，癫痫患者使用抗癫痫药物等。
一、药物治疗

1、胆碱酯酶抑制剂：增加突触间隙乙酰胆碱含量以缓解脑萎缩相关症状，常用药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等。

2、离子型谷氨酸受体拮抗剂：适用于中重度阿尔兹海默型痴呆。

3、银杏叶提取物：适应于中风、半身不遂、痴呆患者的治疗。

4、蛋白水解物：作用于中枢神经，可保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。

5、麦角生物碱类制剂：麦角胺及麦角毒能直接收缩末梢血管，还能使脑血管收缩，可用于缓解认知障碍。

6、其他药物：主要是针对原发病合理用药，如脑血管病患者使用降压药、降糖药、降脂稳定斑块药等；脑炎患者进行抗病毒感染治疗；神经梅毒患者进行青霉素治疗等。

二、手术治疗

脑萎缩一般不需要手术治疗，但对于创伤性脑损伤也可以通过去骨瓣减压术等方法进行治疗，以防止对脑细胞的额外损伤。

三、其他治疗

康复治疗脑萎缩的患者通过饮食治疗只能是起到一些辅助作用的，可以多吃一些核桃，核桃油，坚果，玉米油，新鲜的水果蔬菜，高蛋白的食物，多晒晒太阳，多吃含维生素E和维胡萝卜素的食物。

Answer 3

对于某些疾病引起的脑萎缩，如脑动脉硬化，脑供血不足、脑梗死等脑血管病引起的脑萎缩，需要针对病因进行治疗。同时控制高血压、糖尿病、高脂血症等并发症，戒烟戒酒，清淡饮食，适量的运动。养成良好的生活习惯，避免熬夜。药物上可给予营养脑神经，改善脑代谢的药物以减缓病程的进展。对于有认知功能障碍，言语功能障碍，肢体功能障碍者，可进行康复训练治疗。

Answer 4

可以试试中医对症治疗