Question

有糖尿病为什么还容易低血糖，怎么预防？

Answer 1

临床有不少患者问：自己有糖尿病，但总会发生低血糖怎么办？这个现象比较普遍，糖尿病人容易发生低血糖。

糖尿病人为什么会发生低血糖

一、饮食不规律。 总是饱一餐饿一餐，而且有的人不吃晚餐，这样容易发生低血糖。

二、生活方面不规律。 如剧烈运动后，血糖下降，但相应的食量没有增加或其他的降糖药没有 适当减少 ，这个时候也会出现低血糖。

三、服用的降糖药没有在医师的指导下来进行，没有合理选择降糖药，也会发生低血糖。

四、刚开始出现糖尿病的时候，有的人血糖非常高，会短暂使用胰岛素，而往往这个时候胰岛功能也在逐渐的恢复，如果没有及时调整用量，也会容易诱发低血糖的症状，甚至有人自身胰岛素分泌功能异常，没有根据胰岛功能来合理饮食和选择降糖药物，容易诱发低血糖。

还有I型的糖尿病病人，本身缺乏胰岛素，只能通过外源性的胰岛素来控制血糖达标，如果没有根据自身的生活习惯来合理使用胰岛素，也容易发生低血糖。所以，对于糖尿病病人来说，需要注意低血糖的发生。

低血糖一旦发生，带来的危害不亚于长期血糖偏高带来的危害，也容易诱发心脑血管疾病，严重的低血糖甚至可能会有生命危险。

对于糖尿病患者来说，血糖 3.9mmol/L即为低血糖。而有些人血糖即使没有低于3.9mmol/L，但是出现了低血糖的一些症状。比如有心慌、乏力、手抖、出冷汗等等，这些症状，就有可能会是低血糖的一个症状。

糖尿病人怎样才能预防低血糖的发生

一、了解低血糖症状，并在低血糖发生时采取适当的行动。如果出现出汗、颤抖、感觉饥饿及焦虑、极度乏力、心悸、烦躁不安等症状，那便可能是出现了低血糖。若条件允许，立即测量指尖血糖，明确是否是低血糖。如果血糖低于3.9mmol/L或者与之接近，或者没有条件测量血糖，应立即进食快速升血糖的食品。若症状较重，意识模糊，应立即拨打“120”，尽快就医。

二、合理的饮食及运动计划会有助于避免低血糖的发生。每天在用药基本相同的基础上，保持相似的进食量及运动量，避免产生较大的变化。鼓励增加运动量、延长运动时间，但应循序渐进、做好准备。比如，监测运动前后的血糖，根据血糖高低调整降糖药物，并随身携带糖块。

三、患者自我日常血糖监测也非常重要。如果血糖低于3.9mmol/L或者与之接近，即使没有低血糖的症状，也要认定为低血糖，应及时到门诊复诊，调整降糖方案。如果近期经常发生低血糖，需更加频繁地测量指尖血糖，找出低血糖的潜在原因，及时调整降糖药物，避免低血糖再次发生。

四、确定合理的血糖控制目标，避免过于严格的血糖控制而导致低血糖。血糖控制目标因人而异，要咨询内分泌专科医生，确定自己的控制目标。

五、合理而稳定的降糖方案是避免低血糖的重要一环。在血糖未达标的情况下，建议至少每月去医院复诊，调整降糖药物，使血糖达标。达标后不要放松警惕，要维持稳定的药物治疗，在家自我监测血糖，定期到门诊随诊。

糖尿病虽多发，但并不可怕。糖尿病患者要积极进行糖尿病的 健康 管理，了解、重视并积极预防低血糖的发生，一样可以拥有绚丽多彩的人生。