Question

为什么总是不想拉大便

Answer 1

排便，是我们每一个有生命的正常人几乎天天都要做的一件事。在排便没有任何障碍时，我们不会去注意，也没有必要去注意什么是正常排便，什么是便秘，因此，大部分人对自己的排便功能没有更多的进一步的了解。在此，我先把什么是正常排便，和什么是便秘的概念明确一下。首先说正常人，正常人的排便习惯差别很大，这与个体差异、生活习惯尤其是饮食习惯有关。一般情况下，正常人每天排便1-2次，有的2-3天一次（只要无排便困难及其它不适均属正常），但大多数人（约占60%以上）为每天排便一次。那么“便秘”又是怎样呢？根据我国在1990年11月制定的《便秘诊治暂行标准》便秘是多种疾病的一个症状，表现为：大便量太少、太硬、排出太困难，或合并一些特殊症状，如：长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下，7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。这里需要指出的是，由于篇幅所限，我们所说的“便秘”是指长期的慢性功能性便秘，即经过各种检查没有发现我们患有其它疾病，只是单纯的排便困难。而因为种种原因偶尔产生的大便干燥和因为各种疾病引起的便秘暂时不在讨论之列。

排便困难或称便秘，病因十分复杂，在明确诊断之前各种方法不一定有效。但是，在日常生活中的做一些简单的自我调整，也许对症状有不同程度的缓解，不妨可以试一试，如果无效，还是到医院进一步明确诊断，进行有针对性的治疗。

1、饮食 早餐量应大，可引起有力的胃结肠反射，使肠蠕动向前猛进。每晨有新鲜蔬菜和梅干，一杯新鲜果汁、蔬菜汁或梅干水。多纤维食物可产生较大体积的软便，麸比其它食物纤维有更好效用。多饮水和饮料，每日3000-5000毫升。

2、增强排便反射：每早餐后或一定时间即去厕所10-30分钟，时间不必过长，不用力，不烦躁，全身松弛，看书看报对建立条件反射有帮助。几个月内不旅游或出差而干扰正常习惯，使排便反射更牢固。

3、药物 一般不主张用药物通便。长期服药可产生依赖性，一但突然停药反而使便秘更加重。长期服泻药可是结肠发生黑变病，造成肠神经从损害，及脂溶性维生素吸收障碍。如果必须要服缓泻剂，建议3天服一次即可，不必每日服用。

4、灌肠 便秘严重多日未排便者可灌肠。

5、手术治疗

Eshchar（1981）方法：

*停止用药；

*每晨饮一杯新制果汁、蔬菜汁或梅干水，吃梅干。

*早餐有新鲜蔬菜，至少饮一杯水或蜜水。

*早餐后立即去厕所半小时。

*食物是全粉面包和大量蔬菜。

*每晚4个梅干和一杯水。

*每日饮料和水4000-5000毫升。

*每日体力活动，最少步行45-60分钟。