Question

（内科护理学）问题

（内科护理学）问题夜间值班遇到一突然喘息的60岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸困难？
A.体温37.8
B.咯出粉红色泡沫谈
C.听到哮鸣音
D.心率加速呼吸增快
E.两肺底闻及湿性啰音
请写上解析。谢谢。

Answer 1

E

心源性呼吸困难又称“心源性哮喘”这两者鉴别如下：1、病史：前者有心脏方面的疾病史，如冠心病，风心病……等等。后者有气管炎病史，如慢性支气管炎。2、发病季节：前者无季节性，后者好发于冬春季节。3、发病时间：前者多见夜间发作，后者白天发作。4、体征：前者为端呼吸，后者有吹哨声。5、痰：前者为有时间有粉红色泡沫痰，有时候没有痰，后者是白色泡沫痰。6、体查：前者有心脏方面的阳性体症，如或有心律失常，或有杂音，或有心脏扩大，……等等，后者没有心脏方面的阳性体征，多见桶状胸7、呼吸音：前者呼吸粗糙，有的病人有双肺底部有湿性罗音，后者是干性音和哮呜音。小见肺底部有湿性罗音。8、心电图，胸片，可以帮助鉴别。