Question

肝腹水是怎么回事

Answer 1

？腹水是中晚期肝癌常见的并发症之一，肝癌腹水产生的原因多与癌肿压迫或癌栓阻塞门静脉或肝静脉、癌肿浸润腹膜以及低蛋白血症、门脉高压等因素有关，具体如下：
　　1.癌肿压迫（或癌栓阻塞）门静脉、肝静脉时可引起肝癌腹水，因为癌肿压迫或癌栓阻塞门静脉或肝静脉时，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高，致使静脉血管床充血、静水压增高，从而导致血管内外液体的交换失衡，组织液回流受阻，漏入腹腔内，继而形成肝癌腹水。
　　2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植时也可引起肝癌腹水，因为癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植时可直接损伤腹膜的毛细血管，致使毛细血管的通透性增加，从而导致大量的液体和蛋白质进入腹腔继而形成肝癌腹水。
　　3.肝癌患者合并有低蛋白血症时也较易引起腹水，常因肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致，如血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成肝癌腹水。
　　4.肝癌结节发生自发性破裂、出血时也可引起肝癌腹水，特别是靠近横膈的肝癌结节破裂出血后，破入腹腔即可产生血性腹水。
　　此外，肝癌腹水产生原因也门脉高压有关，因肝癌常易合并有门静脉癌栓、肝硬化等可使门静脉压升高，从而导致组织液回流受阻漏入腹腔，从而引起肝癌腹水。
肝癌介入治疗适应症
肝癌临死前的症状

Answer 2

这位朋友，您好!需要告诉您的是，胃癌转肝腹水并不代表完全没有救，如果使用药物度过了危险期可以活命。　　肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症。　　肝癌(liver cancer)是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。　　一般来说，腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。　　但是肝癌晚期的临床症状有肝腹水一项，所以一旦发现有了肝腹水要引起重视。　　而且，胃癌转肝腹水如果及时治疗的话，是不会恶化可以延长生命。

Answer 3

肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，导致脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，形成了腹水症

Answer 4

肝硬化腹水是一种慢性肝病，俗称肝腹水，正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时称为腹水。对人体危害非常大，严重者可危及患者的生命健康，因此有病就要及时的发现对症治疗，出现肝腹水的早期，肝病患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。大量肝腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸急促和脐疝。部分患者肝腹水同时伴有胸水，多见于右侧，系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛，可继发不同程度的感染等。

Answer 5

肝硬化腹水俗称肝腹水（hepatic ascites）。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。
治疗原则
1.原发病的治疗
腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2.基础治疗
包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。
3.卧床休息
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。
4.饮食治疗
丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化患者应提倡两餐之间再进食。
5.中医治疗
中医临床对肝腹水治疗采用分型辨证施治。