什么是宫颈糜烂?
2020-06-12 · 技术研发知识服务融合发展。
宫颈糜烂是由子宫颈炎发展而来的,宫颈局部呈颗粒状红色区。炎症初期宫颈表面尚平坦,称为单纯性糜烂,病程较长者糜烂面凹凸不平,呈颗粒状或乳头状。按糜烂面占整个宫颈面积大小,又将糜烂分为轻、中、重三度。轻度者糜烂面占整个宫颈的1/3以内,中度占1/3~2/3,重度占2/3以上。
重度宫颈糜烂由于破坏了阴道的正常环境,可影响受孕机会,已妊娠的妇女宫颈糜烂对胎儿无不利影响,在孕期有可能发生少量阴道出血或白带内有血丝,尤其在性生活后易发生。在临产过程中随子宫口开大,宫颈糜烂面可能有出血,表现为血露较多。产后如无其他原因而有少量持续阴道出血时,应检查是否来自宫颈糜烂局部。
宫颈糜烂对妊娠的影响不大,因此,如孕妇患有宫颈糜烂,不论哪一度,均暂不治疗,除非有活跃出血,可用药物止血。
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一般来说,女人绝经以后,体内雌激素水平降低,柱状上皮会“害羞”地紧紧躲在宫颈管里头,此时肉眼看到的是光滑的鳞状上皮覆盖的宫颈。
相反,年轻的姑娘,由于卵巢功能较好,雌激素水平比较高,那么柱状上皮在雌激素的影响下就会朝宫颈口外侧发展,发生外翻,这就叫宫颈柱状上皮异位。此时能看到的就是类似“糜烂”一样的柱状上皮覆盖的宫颈。而当激素水平稳定后,所谓的“糜烂”情况就会得到改善。
明白了吧?它只和激素有关。
宫颈阴道部通常为粉色光滑的,如果它的外观呈现红色颗粒状,我们曾经将这种情况称之为宫颈糜烂。以前认为宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现,目前已经明确,它并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的真的糜烂。宫颈糜烂只是一个临床表现,它可以是正常的生理性改变,也可以是病理性的改变。生理性改变的原因是宫颈柱状上皮外移,多见于青春期女性,生育年龄女性雌激素分泌旺盛的。病理性的有慢性宫颈炎、宫颈癌前病变,甚至早期宫颈癌。