Question

患声带小结该怎么治疗呢？

Answer 1

声带小结又称结节性声带炎或歌者小结。长期用声过度或用声不当常可发病，因发声时随频率上升，声带张力逐渐增强，声带肌过度紧张而相互挤压、撞击引起。一般声带前中1/3交界处损害严重，因此处粘膜局限性水肿，增生，角化，间质纤维化而形成对称性针尖或粟米大小的结节。

诊断

一、现代医学

1．声音嘶哑。早期发低音时无变化，发高音时则出现间歇性嘶哑声，音色改变，发声时易疲劳，以后逐渐加重，声嘶由间歇性变为持续性。

2．早期于声带前中1/3交界缘轻度水肿，并有粘液附着，有挂丝现象。约1个月后出现不对称淡红色点状水肿样突起。病程长者，发病约3个月后局限水肿呈纤维增生，形成对称性，表面光滑，白色突起如针尖或粟米大小结节，发音时两侧小结相贴而妨碍声带闭合。

二、中医学

声带小结因表现为发声困难或声音嘶哑，故属中医“声嘶”范畴。本病多因说话失度，过久过劳，伤气动火，致气血瘀滞，痰浊凝聚而成。

1．辨证依据：发音困难，声音嘶哑，咽喉不适，局部可见声带小结。

2．临床分型

（1）发音困难，声音嘶哑，咽喉不适，时感喉部有粘痰，咳之不出，查见小结多呈水肿状，质软，色微红而润，咽喉粘膜可有轻度充血，舌苔薄腻，脉平或见滑数者为水湿凝聚型。

（2）发音困难，声音嘶哑较甚，咽喉不适，查见小结色白质硬，苔薄，脉平或沉迟者为血淤痰结型。

治疗

一、现代医学

1．合理用嗓，节制发音，尤其是幼儿及妇女月经期和变声期。

2．早期声带水肿时应积极治疗，应用肾上腺皮质激素，超短波理疗，蒸气或超声雾化吸入，声带适当休息，可获得较满意效果。

3．小结已纤维化，除上述治疗外，用碘离子导入法、透明质酸酶导入或音频治疗，可获一定效果，但疗程较长，一般20-30天左右。

4．经保守治疗无效，可在喉镜下借助手术显微镜准确地切除小结，手术不得损伤声带。

二、中医学

1．治疗原则：利水化痰，活血散结。

2．治疗方法

（1）水湿凝聚型：

①内治：用苡仁15g，防己10g，苍术12g，陈皮10g，当归10g，丹参15g，川贝母10g，法夏10g，茯苓15g，牡蛎15g，昆布12g。水煎，每日1剂，分4次服。

②针灸治疗：针刺天突、天鼎、廉泉、丰隆、照海等穴。每日1次。

（2）血瘀痰结型；

①内治：红花12g，赤芍12g，当归15g,川贝母10g，海浮石15g，昆布12g，桔梗10g，花粉10g，甘草5g。水煎，每日1剂，分4次服。

②针灸治疗：同上。

Answer 2

伟人之所以伟大，是因为他与别人共处逆境时，别人失去了信心，他却下决心实现自己的目标。

Answer 3

早知道前世的五百次回眸，能换来今生的与你相遇。我就该把头甩断，来换这一辈子与你相遇。

Answer 4

你好！声带小结由多种原因引起，治疗上首先应该适当注意少说话让声带休息，纠正不良的发声习惯，嗓音训练等。药物治疗可给予口服中成药比如金嗓散结丸、黄氏响声丸，配合雾化吸入治疗等。药物治疗无效的可以考虑手术治疗，平时需改变不良的用声习惯，避免高声喊叫，多喝水护嗓，减少辛辣饮食，避免烟酒刺激。

Answer 5

声带小结，病因是由于说话多，或者是用声过度，发音大导致的。多见于一些售货员、老师、歌唱家之类的。它的最佳治疗方案，当然首先是针对病因的治疗，也就是少说话，正确的用嗓，这一点是最佳的治疗方案。当然这个方法有可能效果不是特别好。为什么，因为有些人由于工作的原因，他不能完全的达到一个声休的目的。如果是这种声休的方法，不能达到很好的效果，那后续还得需要一个手术的治疗。在治疗期间，在诊断声带小结以后，声休是最佳的方案。其次就是声休如果效果不好，或者是没有达到声带小结消除的目的，后续需要手术切除治疗。