Question

震颤手抖和帕金森的区别在哪？

Answer 1

震颤和帕金森是有一定区别的，特发性震颤患者的临床症状就是姿势性的震颤，常见于手抖，头部的颤抖，极少数患者会出现下肢震颤，患者在注意力集中，精神紧张，疲劳，饥饿时症状会有所加重。帕金森疾病发展是比较缓慢的，患者主要的症状就会表现为颤抖的症状，还会出现肌肉僵直，运动迟缓，以及姿势步态异常，在发病初期通常是以一侧肢体症状出现，缓慢进展为双侧的肢体症状。帕金森患者，大约有70%左右是以肢体震颤为首发的临床症状。
特发性震颤与帕金森病的症状比较类似，但它是完全不同的两种疾病，从临床表现比较：特发性震颤主要表现为姿势性震颤或动作性震颤，指在活动时会出现症状，比如写字、拿东西时会出现震颤，静止时不颤，无僵硬、动作缓慢症状；而帕金森病主要表现为静止性震颤，指在静止状态下会出现震颤、肌肉僵硬、动作缓慢等症状。
特发性震颤的病因不明，主要累计上肢和头部，主要震颤表现在紧张激动、疲劳饥饿、手拿东西、注意力集中、做精细活时出现明显的手抖情况，多数病例在饮酒后消失，次日加重，如在写字、持筷子、扣纽扣等，情绪紧张、疲劳时手抖更明显，于精神松弛或者休息时减轻或完全消失，喝酒后症状可减轻，神经系统检查除了手抖无其他异常，治疗这种病最有效的治疗方法就是采用药物治疗，服药可以改善症状，停药后又复发，所谓治标不治本。
帕金森发病机制与中脑黑质多巴胺缺乏有关。帕金森除了震颤，还会出现运动迟缓，随意运动执行缓慢。患者运动迟缓，随意动作减少，尤其是开始活动时表现动作困难吃力、缓慢。做重复动作时，幅度和速度均逐渐减弱。有的患者书写时，字越写越小，称为“小写症”。常见的帕金森的症状为运动障碍。可以概括为：运动不能：进行随意运动启动困难。运动减少：自发、自动运动减少，运动幅度减少。

Answer 2

震颤只是一种临床症状，而帕金森病这是一种疾病，这两者的概念是完全不一样的。帕金森病的患者可有震颤，但是这种震颤，一般以静止性震颤为主的，同时一定会伴有运动迟缓或者是其他的运动症状的。另外需要注意的是，有些帕金森病的患者，可以完全没有震颤，主要表现为肌肉的强直和运动迟缓。因此是非常容易误诊的，临床上是要注意鉴别的。而引起震颤的，还有其他方面的原因，比如甲状腺功能亢进可以导致震颤，特发性震颤这种疾病，也可以引起姿势性的震颤，所以临床上一定要注意。