Question

心脏手术后患者的康复护理和步骤

Answer 1

心脏手术无论对病人的机体还是心理都是一种创伤和应激，这种创伤会使病人在一段时间内丧失生活能力，为帮助病人尽快恢复带肢含手术创伤，使之接近正常的良好状态，康复护理是必不可少的手段。

　　由于康复需要有一个循序渐进的过程，病人在术后住院期间或出院后都要进行不同形式的康复护理，因此，帮助病人实现康复目标，不仅需要医护人员的努力，还要有病人的配合和家属的支持与协助。

　　康复护理的基本手段是根据病人的病情，帮助病人选择合理的康复方法，并督促病人有效地实施。外科手术最常用的康复方法是运动疗法，即通过运动来改善病人的精神和恢复器官的功能，下面对运动疗法及其训练做简单介绍。

　　1、适当运动对心脏手术后病人心肺功能恢复有重要意义。

　　运动训练的基本内容：

　　关节运动　　关节运动原则上要以近位关节到远位关节，但由于上肢运动对胸部切口影响大，帮心脏术后病人要从下肢远端开始活动。

　　活动时要慢慢进行，动作不宜过大，术后第二天，病情平稳可在护士指导下开始活动，活动量以不感到疲劳为度。手或下肢有输入液体时不宜做关节活动。

　　呼吸运动脱离呼吸机后，为预防肺内感染和肺不张，要进行适当的呼吸运动和咯痰训练。

　　运动方法为深呼吸、吹气球、呼吸训练器及软垫按压刀口协助咯痰等，有条件还可穿弹性背心，保护刀口。

　　生活能力训练 术后病情平稳，病人蠢笑可在床上坐起，自己练习吃饭、喝水、洗脸、刷牙、穿脱衣裤等运动。

　　恢复期病人下地步行活动，步行训练的顺序是：坐位、站位、扶床移动、独立移步、室内走动。病人出院后还应继续做上述动作。运动幅度和运动量可逐渐增加，如步行训练可由慢步逛街逐步过渡到上楼梯，快步行走，小儿心脏手术刀口愈合后，还要练习扩臂运动，防止“鸡胸”。

　　2、不宜做运动的病人：包括严重心肺功饥核能不全；术后发烧、贫血；安静时心率超过100次/分；训练时出现呼吸困难、晕眩、胸痛或紫绀；运动时心率超过135～140次/分。45岁以上心率超过120次/分，应引起注意。