Question

斜视手术有什么后遗症？斜视手术后仍然斜视怎么办？

Answer 1

斜视是一种比较常见的视力问题，很多小孩子由于小时候用眼姿势不对，到后期可能会造成斜视的情况，而斜视后期的治疗主要就是矫正，但是也是需要一个过程的，所以家长平时要帮助孩子养成良好的用眼习惯。那么，一般斜视手术都有哪些后遗症呢？
1、分次矫正
患者本身的斜视度大，或者同时存在两个方向的斜视，例如：水平斜视合并垂直斜视。一次手术不能完全矫正（因为在一只眼睛上不能同时做2条以上的眼外肌，否则可导致眼睛的缺血，威胁视力），需要分次矫正；
2、手术欠矫
比如说原先外斜30度，手术后还残余5度。这种情况可以通过再次手术进行矫正；
3、手术过矫
比如说原先外斜30度，手术后变成内斜5度了。或者说手术前为内斜，术后变成外斜了。对于原本是外斜的患者，发生过矫时可以等待1年的时间，因为外斜患者复发的几率较大，早期过矫通常是医生基于远期效果好而考虑的。内斜视过矫可以尽早再次手术进行矫正；
4、斜视复发
由于目前的研究水平对于斜视的原因还不清楚，但是控制我们眼睛保持视线平行，不发生斜视的部位是在大脑。而斜视手术仅仅是通过调整眼睛的肌肉来达到矫正的目的，所以手术后如果患者由于种种原因未恢复大脑对于眼位的控制功能，那么斜视就有可能复发。对于复发的斜视，也可以再次手术来矫正。
因此，对于斜视手术以后仍然存在的斜视，还可以通过手术矫正。但再次手术前一定要分析斜视产生的原因，以便制定个性化的手术方案。
1、斜视造成的原因
1、先天性婴儿型麻痹性斜视
出生时或1年内所患的言外肌麻痹成为先天性婴儿型麻痹性斜视，常见病因有：先天发育异常以及婴儿期疾病引发，也有可能是产伤一起的，这种情况多见于产钳助产或产程过长或吸引助产，直接伤及婴儿眼外肌和周围组织导致眼外肌麻痹造成。
婴儿期疾病，感染，发热，外伤，肿瘤出血等也可引起斜视。
2、近视眼引发外斜视
对近视眼来说，完成双眼注视近处物体的近反射，需要调节正视眼人的半量，但集合的量却和正视眼相同，这会造成调节和集合失调，为克服失调，就会采取方法以求平衡，而通过减弱集合就会导致外斜位，开始可能是外隐斜，时间久了，为克服这些隐斜所引起的视力疲劳，只能放弃另一只眼的集合作用，形成外斜视。
3、远视眼内斜视
远视眼的孩子容易发生内斜视，这中和内斜和调节，集合有密切关系，人们为了保持双眼单视，在长期实践中使调节和集合之间形成两者互相搭配的联动关系，过度和持续调节集合是内斜视的诱因，远视眼的物象落在视网膜后边，需要过度调节使物象落在视网膜上，这种长久的，刺激性调节集合，久而久之就会发生内斜。
4、遗传父母斜视
斜视是具有一定遗传性的，研究表明，国外共同性斜视遗传度在70%以上，国内则有85.41%，但是并不是所有的斜视都会遗传，只是共同性斜视具有多因子遗传特征。
5、一只眼视力低下导致斜视
一只眼视力弟媳，尤其是子啊因为时期，因一只眼失明或者视力低些引起双眼在知觉上的融合障碍上形成的斜视，医学下成为知觉性斜视，即视力低下所致的斜视。
6、颅脑外伤引起斜视
在诸多眼外肌麻痹的原因中，外伤性眼外肌麻痹占15%，在颅脑外伤所致的末梢神经麻痹中，也会引起眼部肌肉的功能障碍，眼睛除了能外转，其余方向的运动受限，眼球位于外下斜位，瞳孔开大，有复视现象，要想克服，病人常要采取头像肩倾斜，下颌内收的姿势看到骗你恭喜。

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