Question

急急急，最近几个月心脏偶尔早搏，请专业人士帮忙看下24小时动态心电图报告，谢谢~

女，27岁，单位常年常规体检无慢性疾病，工作压力大，平日思虑重，神经紧张，生活不规律，睡眠长期不足，我最近几年，感觉自己处于亚健康状态，总是不是这不舒服就是那不舒服，最近两年身体状况如下：曾经一段时间总觉得头晕晕的，我是个特别关注身体健康的人，于是去三甲医院看过神经外科，做过颈椎片，脑血流图正常，主动要求做过大脑核磁共振，结果正常，以前有一段时间胃老是胀气，去肠胃科医生说是功能性消化不良，我还是很不放心，总觉得自己的胃有大问题，于是要求做胃镜，结果一切正常，每天工作队着电脑，平时单位组织的体检还做过腹部彩超，血压血脂血糖一直正常，还做过心脏彩超（体检时顺便加做的）正常，妇科方面一年一次常规检查（包括附件B超，宫颈液基，白带）正常，最近几个月出现心脏偶尔感觉突然跳快一下，下一秒感觉停顿一下，有时快睡着时感觉胸闷气短，越安静休息越觉得不舒服，工作忙起来反而不觉得，我去三甲医院挂了个著名专家，把我的最近两年情况说了下，她说考虑是功能性的，这么年轻，不考虑心脏本身的问题，给我开了个普通心电图，结果提示窦性心动过速伴不齐,以下是24小时动态心电图报告：
最小心率-4间期：51 bpm at 5:51
最大心率-4间期：143 bpm at 10:54
平均心率-24小时： 86 bpm
小时计最小心率：62 bpm at 5:00
小时计最大心率： 122 bpm at 10:00
分析心搏数 113601
分析的分钟 1365
室性节律
室早总数 10
成对室早总数 0
室速总数 0
最长的室速 无
最大心率的室速 无
最小心率的室速 无
每一千心搏/每小时室早数 1/1
R on T: 无
心率变异性
SDNN-24小时：171
SDANN Index: 164
SDNN Index: 56
rMSSD: 42
pNN50: 20
频域功率-24小时：2976.2
最小频域功率小时：759.1
最大频域功率小时：7142.9
ST段分析
总ST分钟CH1 0
总ST分钟CH2 0
总ST分钟CH3 0
最大绝对ST 下降-0.9于10：49
最大绝对ST 上升：+1.3于8：39
最长的ST段 无
ST段的最大心率：0
房性节律
房早总数 0
房速总数 0
最长房速 无
最大心率房速 无
每一千心搏/每小时房早速：0/1
结性心搏总数 0
心房颤动/心房扑动 无
心动过缓
停博大于2.0秒： 0
最长的停博 无
QT
最大QT： 426ms(导联1）
最大QTC： 454ms
最大QT间期：于05：27 HR 61 bpm
束支传导阻滞 无
结论：窦性心律，阵发窦速，平均心率86 bpm，最小心率51 bpm,发生于05：51，最大心率是143 bpm，发生于 10：54，偶发室性早搏10个，ST段未见异常，T波偶尔低平，浅倒置，心率变异性正常。
我不知道我的24小时报告问题大不大？我不知道那个T波偶尔低平，浅倒置是不是说明我心脏有毛病，还有那个最大QT最大QTC数据是否正常？请专业人士给我看看吧。谢谢！ 心脏彩超还在预约中，估计问题不大吧，两年前体检做过，两百多，正常。

Answer 1

你的情况其实很简单：
一，长期的工作压力大，睡眠不足导致；
二，对于自己的身体过于紧张，适度关心自己的身体，
定期体检是对的，但是过于关注会加重你思想负担，
本身就神经紧张，压力过重，再加对自身的健康过于
紧张导致心脏无端承受负荷，所以才有了你上述的症
状；
三，就是你可能由于上述原因而导致轻微的心肌缺血。
建议：不要给自己太多的压力，无论是工作还是身体健康状况，需要适度放松自己，保证良好的睡眠，注意饮食，如果觉得睡眠不好，可适当找中医开一些治疗睡眠的药物调理一下。

另外，还想提醒这位朋友的是工作固然重要，但若是没有了健康，你的“辛苦费”不都是要“捐”给医院了吗？！

也许经过适当的调整睡眠，放松心情，你的情况就会消失的。

补充：心律不齐，T波偶尔低平和部分T波浅倒置，就是心肌缺血的表现。总的说来，你没有心脏的器质性病变，只是功能性的，调理好就没事，放心吧。

Answer 2

注意身体是对的 但是西医治病 而中医治未病 也就是像你这样单纯的虚 心气虚 肝阳有些亢 不过都很轻微 治疗也简单的

Answer 3

我37岁，男性，症状心理忧虑及求医治疗过程与你雷同！

阜外医院心率失常中心多位专家都瞧过，结论：心脏神经官能症，偶发房早，植物神经功能紊乱.

可能诱因：熬夜，不吃肉，过度减肥，精神焦虑紧张，作息不规律等。

建议看看安贞医院马长生教授谈心律失常：

http://v.youku.com/v_show/id_XNDc5Nzg4ODQ=.html