Question

胰腺癌是由什么原因引起的？怎样防治？

胰腺癌是由什么原因引起的？怎样防治？

Answer 1

胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一。其发病率和死亡率近年来明显上升。美国胰腺癌发病率为10/10万，75岁以上老年人高达100/10万。每年死于胰腺癌者约2万余人。日本1974年的胰腺癌死亡率比1970年增加5倍，与肺癌等相似。死亡率有增加的倾向。国内胰腺癌发病率也有逐渐增高的趋势，根据上海市的统计。胰腺癌的发病率1963年为1.16/10万，居全身恶性肿瘤的第20位，1977年为3.80/10万。跃居恶性肿瘤的第12位;1982年为6.92/10万，增至1963年的6倍，跃居恶性肿瘤的第8位(男)和第12位(女)。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见。绝经后妇女的发病率与男性相仿。 由于现在人们生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯的改变，造成人体的加速酸化，酸性体质引起人体代谢循环的变慢，正常细胞的活性变弱，细胞缺氧，引起器官的病变，造成内分泌的失衡，形成胰腺炎，或是胰管增生等慢性病。 体液酸化造成细胞溶氧量的下降，当下降到正常值的65%时，就会导致细胞的死亡，而有不惜改变自己染色体生存的细胞，这就变成了癌细胞。 与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，化疗污染会造成细胞的突变，而突变的细胞在酸性体液中又会疯长，这又是得胰腺癌的一大原因。 胰腺癌的分期分型 一、西医胰腺癌分期 西医分期多指国际胰腺癌TNM分期与临床分期： 1、国际胰腺癌TNM分期(UICC，1987)，T指原发肿瘤情况，N指淋巴转移情况，M指远处转移情况。 (1)原发肿瘤(T)分期： Tx：不能判断。 T0：无原发肿瘤证据。 T1：原发肿未超出胰腺。 T1a：肿瘤≤2cm。 T1b：肿瘤>2cm。 T2：肿瘤侵犯十二指肠、胆道或胰腺周围组织。 T3：肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。 (2)小区域淋巴结(N)分期 N x：不能判断。 N 0：区域淋巴结无转移。 N 1：有区域淋巴结转移。 (3)远处转移(M)分期： Mx：不能判断。 M0：无远处转移。 M1：有远处转移。 2、临床分期 Ⅰ期：T1 N0 M0;T1 NⅩ M0;TⅩ N0 M0;TⅩ NⅩ M0。 Ⅱ期：T2 N0 M0;T2 NⅩ M0;T3 N0 M0;T3 NⅩ M0。 Ⅲ期：任何T，N1，M0：。 Ⅳ期：任何T，任何N，M1。 胰腺癌的临床分期对手术选择及治疗方法的优劣具有重要的意义。日本胰腺学会将其分为四期：①Ⅰ期：肿瘤直径小於2cm，无区域淋巴结转移，未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉;②Ⅱ期：肿瘤直径2.1～4.0cm，紧靠肿瘤的淋巴结有转移，胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移;③Ⅲ期：肿瘤直径4.1～6cm，第1站和第3站之间的淋巴结有转移，胰腺包膜和后腹膜有浸润;④Ⅳ期：肿瘤直径大於6.1cm，第3站淋巴结转移，侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。 二、西医胰腺癌的病理分型 1.导管腺癌 导管腺癌占胰腺癌的80%～90%，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成，有的与高分化腺癌相似，有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构，大部分为实性癌巢，细胞异形性很大，可从未分化小细胞到瘤巨细胞，甚至多核瘤巨细胞，有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域，可有少量粘液，肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。 2.特殊类型的导管起源的癌 ①多形性癌：亦称巨细胞癌，可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞，甚至梭形细胞构成，有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。 ②腺鳞癌：偶见於胰腺，可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。 ③粘液癌：切面可呈胶冻状，极相似於结肠的胶样癌。光镜下，肿瘤含有大量粘液，形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。 ④粘液表皮样癌和印戒细胞癌：在胰腺中偶可见到。 ⑤纤毛细胞癌：形态与一般导管癌相同，其特点是有些细胞有纤毛。 3.腺泡细胞癌 仅占1%，肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状，胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征，如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。 4.小腺体癌 为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下，肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成，其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状，核较为一致，常见小灶性坏死，在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明，此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。 5.大嗜酸性颗粒细胞性癌 此型肿瘤罕见，其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆，核圆形或卵圆形，排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。 6.小细胞癌 胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似，约占胰腺癌的1%～3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成，胞浆很少，核分裂很多，常有出血坏死，NSE免疫组化染色阳性，此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。 胰腺癌食疗方法 栀子仁枸杞粥 原料：栀子仁5～10克，鲜藕6克(或藕节10-15节)，白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。 制作方法：将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧，加水煮煎药汁。粳米下锅，下入药汁、清水，烧沸，小火煮烂成稀粥，可加蜂蜜适量调味，即可。 功效：清热利湿，凉血止血，除烦止渴。 适应症：用于胰腺癌，胁肋部胀满腹痛，腹部有块，食欲差、面色少华、倦怠无力，低热、衄血、出血者。 荠菜豆腐羹 原料：佛甲草120克，荠莱180克，豆腐200克，净芦笋28克，黄豆芽汤750克，调料适量。 制作方法：佛甲草切段，装入纱布袋，加水适量，煎煮药汁，留用。炒锅烧热，加入黄豆芽汁、药汁、豆腐丁、芦笋片和盐，烧沸，放入荠菜，烧沸，加入味精、熟花生油，出锅即可。 功效：清热和脾，消肿解毒。 适应症：用于胰腺癌、腹痛、食欲不振、腹部有肿物者。 猪胰海带汤 原料：猪胰1条(约100克)，淡菜30克，海带20克，肿节风15克，姜汁3克，调料适量。 制作方法：肿节风切段，装入纱布袋，加水煎煮药汁。猪胰洗净，沸水内氽一下。淡菜去毛，海带温水泡发后洗净。锅热放花生油，猪胰片煸炒，下姜汁，加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油，烧沸，小火烧熟透，味精调味，即可。 功效：补虚益脾，清热解毒，软坚散结。 适应症：用于胰腺癌，食欲不振、腹痛、发热、消瘦、腹内肿块者。

Answer 2

胰腺癌是一种复杂的临床疾病，尤其是腹膜后胰腺癌，较其肿瘤更具分泌性。目前，胰腺癌的病因尚不清楚，主要与以下因素有关：1.吸烟和饮酒：饮酒可影响相关胰腺上皮细胞的功能；糖尿病：糖尿病与胰腺癌有明显的协同作用，但糖尿病是否引起胰腺癌或胰腺癌是否引起胰岛细胞功能改变尚不清楚；慢性胰腺炎：慢性胰腺炎是胰腺癌的重要病因。

Answer 3

胰腺癌可以用中草药防治。肿瘤包括良性的和恶性（癌症）的，恶性肿瘤常称癌症，是严重威胁人类健康的常见病、多发病。目前治疗恶性肿瘤的三大主要方法包括化学治疗（简称化疗）、外科手术和放射治疗。应用传统细胞毒类抗肿瘤药或抗癌药进行化疗在肿瘤的综合治疗仍占有极为重要的地位，部分恶性肿瘤如绒毛膜上皮癌，恶性淋巴瘤等有可能通过化疗得到治愈。然而对占恶性肿瘤90%以上的实体瘤的治疗目前仍未能达到满意的疗效，肿瘤化疗存在两大主要障碍；包括药物的毒性反应和耐药性的产生，细胞毒类抗肿瘤药由于对肿瘤细胞缺乏足够的选择性，在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常的组织细胞也产生不同程度的损伤作用，毒性反应成为肿瘤化疗时药物用量受限的关键因素。化疗过程中肿瘤细胞对药物产生不敏感现象即耐药性是肿瘤化疗失败的重要原因，亦是肿瘤化疗急需解决的难题。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
近十多年来，随着肿瘤分子生物学和肿瘤药理学的理论和生物技术的不断发展，抗肿瘤药正从传统的细胞毒作用向针对机制的多环节作用的方向发展:生物反应调节药、单克隆抗体、细胞分化诱导剂、细胞凋亡诱导剂、抗肿瘤侵袭及转移药、新生血管生成抑制剂、肿瘤耐药性逆转药以及肿瘤基因治疗药物等不断进入临床试验或上市。但这些药物治疗对人体的副作用很大，不良反应包括如口腔炎、胃炎、腹泻、便血等，骨髓抑制最为突出，可致白细胞、血小板减少，严重者可有全血下降；长期大量用药可致肝、肾损害；妊娠早期应用可致畸胎、死胎；还可引起脱发、皮肤色素沉着；恶心、呕吐、耳鸣、听力丧失、眩晕、黄疸、月经失调及男性不育；周围神经炎、注射局部刺激性大、有泌尿道刺激症状、过敏反应等。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
我家的祖传纯天然野生的中草苗药在治疗肿瘤包括良性的和恶性（癌症）的独特配方，通过辨证论治，对症下药，该疗法能够杀死癌细胞，抑制癌细胞生长，控制癌扩散，迅速改善临床症状，提高并保护机体免疫功能，给全身以健脾补肾、清热解毒、补气补血、猛攻斜毒、清髓化淤等方面发挥独特的治疗作用，提高机体抗病能力，在巩固疗效、促进机体功能恢复中起到主要作用，对身体安全且无副作用。

Answer 4

饮酒
不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。据Silverman等观察饮
胰腺癌
酒与美国黑人和白人胰腺癌发病率关系的研究显示，与白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度饮酒者均有较高发生率。
糖尿病
实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长;高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子-1受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。
吸烟
大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系。吸烟引起胰腺癌的可能机制:①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管，随后反流入胰管;②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;③吸烟增加血脂水平，促发胰腺癌。吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌。Stolzenberg等的实验证实，保持足够的叶酸和吡哆醛浓度，可减少与吸烟相关的胰腺癌的危险性。
幽门螺旋杆菌
(Hp)
研究显示，胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果，与对照组相比有显著差异，提示Hp感染与胰腺癌有相关性。
慢性胰腺炎
流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。Friess的研究显示，在5600个基因中，34个基因在胰腺癌和慢性胰腺炎患者中的表达减少，157个基因在慢性胰腺炎中表达增强，而其中的152个基因在胰腺癌中也表达增强。这项研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺癌可能存在某些联系。
咖啡
调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。研究证明，咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程，是其致癌的主要原因。
基因
与胰腺癌发病的关系
Notch、ras、p53、TGF-β、DPC4、凋亡相关等基因在胰腺癌中的作用非常复杂，但确切机制尚不清楚。肿瘤的发生和发展是一个复杂的多阶段过程，是多种肿瘤相关基因表达失常或许多肿瘤抑制基因失活所致。DNA芯片技术可直接检测mRNA的种类及丰富度，是研究基因表达的有力工具。

Answer 5

胰腺癌的病因比较复杂，跟酗酒、高脂饮食、暴饮暴食、职业特点、慢性胰腺炎等因素有关，但胰腺癌的具体发病因素是什么，并不能完全明确。
胰腺癌的病因应该总体来说是很复杂的，但是在生活中我们观察到一个不健康的饮食，比如说经常的酗酒、高脂饮食、暴饮暴食，另外包括糖尿病有慢性的胰腺炎或者有家族史，或者有这种腹部的放疗史，或者有一些职业的特点，这些都有可能导致胰腺癌，但是胰腺癌的具体的这种发病导致它的原因是什么，还不能完全明确。