Question

这样到底是不是肺癌，PET-CT能查出来吗？请专业的朋友帮忙判断一下！

我家老人今年62岁，男，有长期吸烟历史，前段时间因为咳嗽胸痛去医院检查，ct和x光结果如下：

胸部CT平扫检查所见：左上肺门旁可见团片状密度增高影，左上肺舌叶支气管狭窄，边缘模糊，左上肺可见片状、蜂窝状密度增高影，纵隔居中，内可见淋巴结肿大，余未见明显异常。

胸部正位X光片检查所见：左上肺见大片密度不均匀的实变影，左上肺门增浓，显示不清。余肺野未见明显异常。心影及双膈未见明显异常。

做了肝肾的ct还是b超之类的，查的结果是没有发现肝肾部位的转移，只是有一点点脂肪肝啥的。。

还做了两次纤维镜。第一次镜检，医生说看到了转移，但是用纤维镜取出的4个样本没有检查出癌细胞，于是医生决定做第二次纤维镜取样；第二次镜检由科主任操作的，医生说没有看到癌症症状，但是支气管内有息肉，取出的样本依然没有检查出癌细胞。

医生说让病人再去做PET-CT，说这样的确诊率可以有97%。

想请教专业人士，这样的意思到底是肺癌的可能性有多大？？PET-CT到底是个骗钱的东西，还是真实有效的方法？按有的朋友说，只有图像学的依据而没有病理学和细胞学的依据是无法确定是癌症的，那pet-ct也是图像学，是不是最后还是没法确诊呢？？

向大家求助了，我都不知道该怎么办，到底是继续查下去，还是把他当做肺癌开始治疗——也怕前面搞的乱七八糟的东西太多最后延误了治疗啊。这帮医生到底是在折腾人，还是真的在看病……

非常感谢！！
这边医生的意思是想按照肺癌来治，不管怎样。

我就担心如果不是肺癌，会把好好的人身体给弄垮了

Answer 1

pet-ct用于发现临床其他辅助检查不能发现的肿瘤病灶，价格比较贵，大概八千多吧，不能确定病理类型。
你这种情况纵膈淋巴结肿大，很可疑，取不到病检，医生是不会妄下定论诊断为肺癌的，不完善检查就不能行放化疗。
你要是不做，就再行纤维支气管镜取活检（身体能够承受的话），或者等段时间，病灶继续发展，可以容易取得病检的时候，确诊了再治疗
ps：你的医生是没有问题的，人家给你的建议是正确的

Answer 2

PET-CT是利用代谢学原理来检查的……对肿瘤检查还是很敏感的……而且还可以发现有没有其他位置的实体转移病灶……

当然所有的诊断都必须以病理学为标准……但目前影像学通过经验型积累……已经可以初步诊断很多类型的肿瘤……

现在的关键是如果不确诊患者能否接受随访观察……如果将来发现是恶性可能会耽误治疗……这样的结果……

PET-CT检查对于该患者还有一个好处……如果仍然无法确定是良恶性……但也没有发现其他可疑病灶……就可以选择手术治疗……

Answer 3

做PET-CT确诊

Answer 4

PET-CT检查可以看见较小的病灶.淋巴结肿大有可能是癌细胞转移引起.还是小心点,检查确证或排除它为好.

Answer 5

petct检查是有效的方法，再者没得得到正确的病理结果，怎么治是对病人的不负责任。