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低血压主要是由于高级神经中枢调节血压功能紊乱所引起,以体循环动脉血压偏低为主要症状。成人如血压(收缩压)持续低于90毫米汞柱,并伴有不适的症状时,就称为低血压。 低血压可分为急性和慢性。急性低血压多因其他严重疾病引起,如心肌梗塞、中风、大出血等。可引起昏厥或休克,病情复杂急剧,需送医院诊治。 平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右,老年人群中可高达10%。慢性低血压一般可分为三类:①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压:当人体由卧位到直立位,或长时间站立时,血压突然下降超过20mmHg,伴有眼前发黑、头晕、跌倒。多种疾病可引起体位性低血压,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏综合症,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人。③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。 慢性低血压的患者应注意: 1 锻炼身体,增强体质,提高机体调节功能。 2 早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降。 3 晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状。 4 常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗足。 5 为防止晕到,低血压患者平时应注意动作不可过快过猛,从卧位或坐位起立时,动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意,在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西,以防摔倒。 低血压病人的饮食治疗: 1、荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2、如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。 4、伴有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 5、与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。 慢性低血压的药物治疗: 近年来推出α受体激动剂,具有血管张力调节功能,可增加外周动、静脉阻力,防止下肢大量血压郁滞,并能收缩动脉血管,达到提高血压的效应。管通(Gutron)是一种选择性外周α1受体激动剂,通过提高血管平滑肌的正常张力和预防末梢血液的积蓄而改善低血压症状,适用于下肢静脉充血时血循环体位性能力失调而造成的低血压,症状性低血压,以及气候敏感性低血压。治疗剂量一般为成人每日2次,每次口服0.5~1片即可。 还可以选用其它药物,如米多君、利他林、麻黄素等升压药及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C,以改善脑组织代谢功能。
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