Question

经常咳嗽，无痰。呼气就想咳。胸口痛。可能是什么病？

Answer 1

感冒后常并发急性支气管炎， 急性支气管炎是一种气管平滑肌痉挛、粘膜充血、水肿、分泌物增多性疾病。 [病因] (1)感染因素：以病毒和细菌感染多见。 (2)理化因素：过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入等均可引起。 (3)过敏反应：花粉、粉尘、霉菌孢子等均可引起。 (4)蠕虫移行：蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起本病。 [临床表现] 初起主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等上呼吸道感染症状，继之咳嗽、咯痰，初为刺激性干咳或少量粘液性痰，后转为粘液脓痰。全身症状可有畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等，症状较轻，如伴有支气管痉挛时可出现哮喘。 [诊断要点] (1)常有受凉、过度疲劳或其它诱因史。 (2)临床表现为咳嗽、咯痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。 (3)两肺呼吸音增粗、散在干湿罗音。 (4)白细胞计数多正常，X线检查肺部多正常或纹理增粗。 [鉴别诊断] (1)流行性感冒 起病急，有流行病史，除呼吸道症状外，全身症状如发热、头痛明显，病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。 (2)上呼吸道感染 鼻塞、流涕、咽痛等症状明显，无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。 (3)支气管哮喘 急性支气管炎病人如伴有支气管痉挛时，可出现吼喘，应与支气管哮喘相鉴别，后者有发作性呼吸困难、呼气费力、喘鸣及满肺哮鸣音及端坐呼吸等症状和体征。 [家庭应急处理] (1)休息、保暖、多饮水。 (2)全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。 (3)对症处理： ①发热时可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。 ②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清25mg，每日3次。 ③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平16mg，每日3次。 ④伴哮喘时可口服氯茶碱0.1～0.2g或舒喘灵2～4mg，每日3次。