Question

圆锥角膜如何被诊断呢？

Answer 1

明显的圆锥角膜易于确诊，可为裂隙灯等常规眼科检查所发现。当外观及裂隙灯所见不典型时，早期诊断较困难。最有效的方法为角膜地形图检查。其他还有Placido盘、角膜去率计、视网膜检影等。
任何疑似患有圆锥角膜的患者都应该进行全面彻底的眼科检查。其至少应评估眼睛的一般健康状况，并进行适当的辅助检查以评估角膜曲率，散光度和厚度。
此外，还应当关注以下的潜在问题，包括：是否正确的用眼历史，视力下降，眼睛摩擦的历史，医疗问题，过敏，睡眠习惯等。

Answer 2

早期圆锥角膜的诊断(ORBSCAN-II角膜地形图为例)
1.角膜前表面中央曲率>47D;角膜中心下方3mm处与上方3mm处屈光率差值>3D;双眼角膜中央前表面曲率差值>1D。这三点均符合即可诊断。

2.随年龄增大，近视不断增加，伴有散光;局部前后表面高度图形状比较一致;后表面BFS>55D;半径3mm区域内，屈光差异(轴屈光率)>3D;中央角膜厚度<470um;后表面高度图7mm区内，最高-最低>100um。符合四点以上即可诊断。

3.后表面BFS/前表面BFS>1.27,1.21-1.27高度怀疑;内皮计数<1800/cm2;后表面BFS>51D;眼球下曲率>上曲率。符合三点以上即可诊断。

4.厚度>500um的角膜后表面Diff值为(0.032土0.008)mm;厚度<500um的角膜后表面Diff值为(0.044士0.008)mm;Diff值一般不超过0.055mm。

5.角膜后表面曲率:最高点>-7.50D，中心点>-7.0D，考虑有异常可能。