Question

晚上休息左腿疼痛的腰间盘突出患者怎样治疗？

Answer 1

腰椎间盘突出退变之后，产生不同的病理改变，引起腰椎间盘突出的症状也并不是千篇一律的，也根据不同的程度、突出的位置表现为不同的症状。但是，这些症状归纳起来有几个方面：1、腰椎间盘突出之后，无论是膨出、突出、脱出，都会造成一定程度的腰痛，腰痛占95%以上，主要原因是因为突出之后，压迫的因素和化学刺激因素，引起腰椎间盘窦椎神经的刺激和压迫，而出现的临床表现；2、主要的表现是腿痛，腰椎间盘突出在根性的或者突出程度比较严重的情况下，会出现神经的压迫。也有一部分病人，虽然突出的程度并不是很重，但是，纤维环破裂之后，刺激神经根，都会引起腿痛的表现。有的时候，腿痛的表现会要比腰痛还明显，也就是腿痛重于腰痛。也是诊断腰椎间盘突出的标准。比如直腿抬高试验疼痛加重，对腰椎间盘突出的诊断是非常明确的，也是有帮助的；3、有一部分突出比较严重的病人，会引起马尾神经的压迫，主要表现为大小便功能异常，也能够在某种程度上说明腰椎间盘突出比较严重，狭窄比较严重。因为腰椎间盘周围还有其他的交感神经，交感神经受到刺激之后，会产生交感神经相应反应，表现为腿发凉，而且越来越严重，做完手术之后解除压迫，症状也会明显的改善；4、腰椎间盘周围有血管，如果伴有椎管狭窄、血运不畅，就会表现出间歇性跛行、走路困难等表现，所以，统称为腰椎间盘突出的常见表现。

Answer 2

腰椎间盘突出症很多时候可以保守治疗，比如初次发作，症状不是特别严重时，保守治疗有效，则可以保守治疗。但是如果通过保守治疗，比如几个月下来，保守治疗并没有起到很好的缓解症状的作用，或者生活质量仍然比较差，或者保守治疗以后有效，但是刚刚恢复正常的工作生活，这个症状就又发作了，或者发作比较频繁，明显地影响患者的工作生活的时候，则需要手术。另外两大类的情况也需要必须手术，即神经受压以后出现肌力的进行性下降，甚至出现肌力的丧失，比如足下垂，这种需要尽快手术。另外如果间盘突出比较严重，压迫马尾神经，出现了会阴区的下坠感、麻木，大小便功能障碍，或者性功能障碍导致的马尾综合征的时候，也需要尽快手术。

Answer 3

这个要根据病变的程度来决定如何康复锻炼