Question

帕金森怎么治疗最有效？

老人得了帕金森病，病史比较长，人比较痛苦，请问怎么治疗有效，听说龙元汤不错

Answer 1

帕金森常用的药物治疗

左旋多巴：这种药在脑内变成巴胺，药效强，效果快，但是很容产生依赖性和耐药性，长期使用会有运动并发症。随着病情的进展，药效的时间变短了，和以前一样服用的话，就会出现无效的时间，这个叫开关现象。另外，如果服药量过大，容易出现身体违背自己意愿而不停蠕动的症状，这个叫“异动症”。可以在《病情日记》中记录下自己的身体状况，包括吃饭的时间、吃药的时间、异动症发生的时间和症状的严重程度等，然后和主治医生商量调整服药的种类和方法。

帕金森病另一个常用药是“多巴胺激动剂“，在大脑中像多巴胺一样工作，虽然效果很弱，但是因为效果慢，所以一天服用一次就能获得一整天稳定的效果。

中医治疗帕金森，帕金森病中医一般被归于“颤振”、“痉”、“振掉”以及“肝风”和范畴，近年来，对本病研究的报道也日渐增多，露出了一些好的苗头，总结出了一些临床经验，一部分的康复病人初步肯定了中医对本病的疗效。

目前认为帕金森病越早干预越好，因为早期发现，早期治疗的话可以存活的更久。

康复训练与药物并行也很重要

进行康复治疗的话，药的效果也会提高。身体如果不动的话，肌肉和灵活性会越来越差，康复治疗最好尽早开始，无论哪个阶段都需要康复治疗。

不仅是身体，发声练习也很重要。由于帕金森会使声音变小，说话快和声音嘶哑，总是说不出来话等症状出现。这种情况在卡拉OK里大声唱歌，大声读书等对改善症状也是有效的.

遗憾的是，目前还没有一个确切统一的，可以完全治愈帕金森病的治疗方法，但是也有一部分患者找到合适方法治愈，采用药物对症调节，症状会变得相当好，而且寿命也不会变短，可以过上和正常人一样的生活。

Answer 2

帕金森病(PD)又名震颤麻痹，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。

帕金森综合征的病因迄今尚不明了，既往的研究表明可能与诸多因素有关。有人提出几种假说均有一定证据，但又有许多不同之处。有学者指出可能是“多因一果”，如个体易感性与环境因素相互作用，在年龄老化的基础上，加之环境毒素的影响等。近年来，随着科学技术的高速发展，基础理论的研究水平不断提高，对进一步阐明PD的发病机制有很大裨益，最流行的有：年龄老化、遗传因素、环境毒物、感染、氧化应激及自由基形成等等。
①年龄老化最常见原因之一，帕金森的患病率随年龄增长而变化，老化过程和PD中谷胱甘肽过氧化酶及过氧化氢酶减低；随年龄增加单胺氧化酶增加、铁、铜、钙聚集，黑色素聚集。随年龄增长发病率增高，高发年龄为61～70岁，其后则下降，且其黑质、纹状体多巴胺神经元发生退行性改变，色素颗粒及神经细胞脱失，PD组明显重于同龄正常组。临床上才会出现PD的运动症状。本病症状的发生通常在51～60岁之间，按年龄推断，如果老化是惟一病因的话，此时多巴胺水平尚未达到足够低的程度。因此，年龄老化只是PD病的促发因素。
②遗传因素通过对帕金森患者家系的详细调查，就病因学而言已广泛认识到本病至少一部分来自遗传因素。
③环境毒物人们早已注意到锰中毒、一氧化碳中毒、酚噻嗪、丁酰苯类药物能产生帕金森症状。
④感染甲型脑炎是后常发生帕金森综合征、有些作者认为PD与病毒感染有关。
帕金森综合征本病发病年龄在40～70岁之间，起病高峰在50～60岁之前男性多于女性，青年家族病例亦有报道，外伤、情绪低落、过度劳累、寒冷可诱发本病。起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状。逐渐加剧主要有静止性震颤肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。
帕金森综合征的症状
早期症状患者最早期的症状常难以察觉，易被忽略。有人称之为亚临床状态。患者活动缺乏灵活性，少动，逐渐出现脊柱、四肢不易弯曲，随着病情进展表现为步幅变小，前冲说话声音变小，颈、背、肩部及臀部疼痛、疲劳，睑裂轻度变宽，呈凝视状。
帕金森综合症的治疗方法，包括对运动症状和非运动症状的治疗，通常需采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等。药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗是药物治疗的有效补充，药物治疗以达到有效改善症状，提高工作能力和生活质量为目标，提倡早期诊断、早期治疗，坚持剂量滴定，以避免产生药物的急性副作用，力求实现尽可能以小剂量达到满意临床效果的用药原则，避免或降低运动并发症的发生率。治疗应遵循一般原则，也应强调个体化特点，不同患者的用药选择，需要综合考虑患者的疾病特点来决定。

Answer 3

帕金森的治疗：
1、治疗时主要以对症治疗为主，减轻病痛、延缓疾病发展，提高患者的生活质量。

2、药物治疗方面：治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋。

3、而手术治疗方面则主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。

患者的饮食注意：
1、便秘的患者应多饮水、多进食富含纤维的食物。

2、适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。

3、早期患者日常生活可自理，至中期多数患者需要一定程度的帮助。

4、晚期患者日常生活需要照料，吞咽困难、饮水呛咳的患者可给予鼻饲饮食。

5、在饮食上患者要平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物，不偏食、细嚼漫咽，食物品种多样化，防止便秘。

追问

病人服药时间长，西药没有效果，一直苦苦维持，现在用龙元汤治疗，症状各方面改善比较大。

Answer 4

营养支持：部分患者有语言障碍、吞咽障碍等，影响患者正常进食，需要特别注意患者的营养摄入，帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。一般支持治疗：日常锻炼运动可以改善患者的生活质量，比如在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具等。心理支持治疗：很多帕金森病患者存在抑郁等心理问题，严重影响患者的生活质量，还会影响药物治疗的疗效。对帕金森病患者进行有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗，有望达到更满意的治疗效果。

Answer 5

一般情况下，帕金森患者可根据具体病情，采取药物治疗或者手术治疗。 帕金森患者日常生活和工作能力受到影响时，适当的药物治疗可不同程度地减轻症状。其药物治疗以替代性药物，如复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等效果较好，但是往往不能完全阻止疾病的进展。 对于长期药物治疗疗效明显减退，同时出现异动症的病人，可以考虑手术治疗。但手术只是改善症状，不能根治，术后仍需服药。