Question

全瓷牙冠的临床注意事项

Answer 1

1、基牙预备时，切、面预备间隙应为1。5~2。0mm，颊、舌、邻面预备间隙为1。2~1。5mm，使瓷有一定的厚度以保证其强度和颜色；颈部做肩台，肩台宽度1mm，肩台内角（与已预备的基牙唇颊舌面壁的夹角）应圆钝，以抵抗来自切缘方向的力量，防止瓷边缘折裂。
2、预备完成后的基牙各面应光滑，线角圆钝，不能有任何尖锐棱角，以免产生应力集中，造成瓷冠折裂。
3、修整全瓷冠外形时，曾用于金属的打磨器械不可在瓷上使用，以免金属颗粒埋入瓷孔隙中引起变色。当接近瓷尖锐边缘时，砂石应从边缘向体积较厚的部位移动，以防止瓷边缘破裂。
4、试戴调色时，要让患者用唾液将瓷冠与邻牙打湿，在自然光及白炽灯、荧光灯下评估颜色，最好选配一种在各种光照条件下均能良好匹配的颜色。
5、冠粘固前组织面应清洁、酸蚀并用硅烷偶联剂，以提高粘结强度。粘结剂可用双聚合树脂水门汀或磷酸锌、玻璃离子，由于粘结剂对半透明瓷冠的最终颜色有一定影响，最好选用颜色相匹配的树脂水门汀（如A2、C2、B1、B2色）。
6、对刃咬合的牙齿会在修复体切端产生应力，深覆牙会在冠舌侧产生张力致半月形折裂，过短牙则固位力不足，因此应尽量避免为对刃、深覆、牙冠过短患者制作全瓷冠。