Question

打生长激素来长高，对身体有害吗

Answer 1

3个月复诊的时候，小豆子妈妈很高兴地告诉我，她忍不住每天都给孩子量身高，发现孩子的确是在扎扎实实地长高，3个月长了整整3cm，以前一年也就只能长个4cm。她忍不住问我，那孩子打一年生长激素，到底能长多少呢？

这也算是我常遇到的问题之一了。

有的家长认为孩子一旦打了生长激素，身高就会像坐火箭一样迅速猛长。半年追上黄晓明，一年超过陈伟霆……在这里负责任地告诉广大家长，这是不可能的。

从科学的角度来讲，孩子身高的增长，是一个匀速、缓慢的过程。GHD患者打了生长激素，虽然会出现一个立竿见影的增长，但身高追赶不是一蹴而就的。

这个追赶过程就像是赛跑，你的孩子比正常孩子落后了一段距离，要实现追赶就要比正常孩子跑得快。生长激素就像是助跑剂，使用后每年的生长速度会超过正常孩子。身高落后得越多，所需要的追赶时间就越长。

生长激素的效果会出现在治疗的6-12月期间，治疗过程中需要每三个月回医院复查，评估效果，并根据治疗情况调整治疗方案。

生长激素的治疗效果，主要看治疗这一年的生长速率。一般来说，孩子打了生长激素之后，这一年的生长速率较治疗前多长3-5cm就算是有效的。具体打一年能长多少厘米，每个孩子的情况会各不一样。

有的家长看到孩子打了半年多身高追赶得很快，就擅自停药。结果身高的增长速度就又掉回用药前的水平，从整体上来说，并没有实现很好的追赶，严重影响治疗效果。这种做法是不可取的。

生长激素要坚持比较长期的治疗，矮小诊治指南要求至少一年。像小豆子这样的GHD患儿，为了达到改善终身高的目的，临床上我们一般建议持续用药，直到孩子的身高达到家长满意的高度，或是骨骺闭合无法再长高为止。

小豆子在我这里，足足治疗了7年，从治疗前的93.8cm，长到158.6cm。全家人都对这个结果非常满意，我作为医生来看，也觉得这个治疗效果很不错了。

长期的临床实践证明，在治疗矮小问题方面，生长激素是一种非常安全有效的治疗药物，并且开始治疗的时间越早，治疗效果就越好。如果孩子的骨骺已经闭合，就无法再使用生长激素帮助长高了。

我们广大家长朋友们，如果是对生长激素这种药物不熟悉，千万要记得多方面去了解去学习，不要只是一味的拒绝治疗，会让孩子错过宝贵的长高机会。

Answer 2

矮小的孩子如何追赶身高是很多家长的烦恼，大多数小朋友的生长发育过程其实都是正常的，是不需要医学干预的，通过改善营养、运动、睡眠等身高管理方法，使孩子发挥出最大的生长潜能，是可以达到理想的成年身高的。但对于一些病理性原因造成的矮小儿童，只有经过专业的专科医生规范诊疗，严格按照适应症，明确病因后才能帮助他们解决问题。例如生长激素缺乏症、特纳综合征等疾病，目前主要通过生长激素的治疗来帮助患儿达到理想身高。

生长激素对于儿童青少年的生长发育起着重要的调节作用，那么这种激素是什么?目前临床上使用的药物多为重组人生长激素，注射这种药物对孩子的身体有什么样的影响?是否会致癌?有什么样的副作用……这几乎是每位初次接触生长激素的家长最关心的问题。

今天，就请北京协和医院内分泌科主任医师潘慧来给大家讲一讲生长激素吧。

此激素非彼激素，不能混淆张冠李戴

听到“激素”，很多人会立刻想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等一连串副作用，在他们看来“生长激素是激素，小孩子不能用”。其实激素有很多种，通常人们概念里的“激素”一般都是指糖皮质激素或者是性激素。

生长激素是人体脑垂体分泌的一种肽类激素，它的主要功能之一就是通过刺激肝脏等器官产生类胰岛素样生长因子，作用于骨骺板中的软骨细胞，直接刺激骨骼的生长。利用基因工程技术合成的重组人生长激素药品，与人体自身分泌的生长激素化学结构、生理、药理作用基本一致，所以给孩子使用并不会像糖皮质激素一样导致身体迅速发胖或者严重的骨质疏松，目前也没有证据支持会加快骨龄增长、促进骨骺闭合。