Question

胃癌的组织病理学是什么？

Answer 1

1979年世界卫生组织（WHO）按组织学分类将胃癌分为腺癌（包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌和黏液癌，又根据其分化程度进一步分为高分化、中分化和低分化3种）；腺鳞癌；鳞癌；类癌；未分化癌；未分类癌。

我国分为4型：腺癌，包括乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌（分为高分化、中分化和低分化3种）；黏液癌（印戒细胞癌）；未分化癌；特殊类型癌，包括腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和混合型癌。

根据国内外资料统计，早期胃癌有如下组织学特点。

（1）早期胃癌有分化较高的倾向，随着向黏膜下浸润其分化程度向不成熟方向发展.（2）国外早期胃癌未见黏液腺癌，国内统计则不尽然。

（3）隆起型多见高、中分化型乳头状腺癌、管状腺癌，而未分化癌少见，凹陷型则多见印戒细胞癌和分化型腺癌，而乳头状腺癌少见。

（4）浅表局限型癌多见高分化管状腺癌。

（5）广泛浅表型多见2～3种组织学类型同时存在，以高分化管状腺癌和低分化腺癌较多，也可见乳头状腺癌和印戒细胞癌。

Answer 2

一般胃癌的病理分型分成两类，一类是胃型，也叫弥漫型胃癌，另外一型叫肠型胃癌。胃型胃癌一般和遗传基因有关，而肠型胃癌跟幽门螺旋杆菌的感染炎症有关，一般情况下，肠型胃癌的预后和治疗效果会比胃型胃癌更好一些。