马尾神经损伤是怎么回事?
一般大家马尾神经受到损伤了，造成的马尾神经压迫是哪些原因才能导致的呢？
马尾神经压迫就是在脊髓圆锥下方，一直到腰骶的，它会有很多神经根在硬膜囊内，汇聚成一束一束的神经条索，称之为马尾神经，马尾神经就是由于各种原因，导致它的受压以后会出现缺血等一些表现，引起会阴部以及大小腿内外侧的一个感觉麻木、疼痛、甚至于无力，肛门括约肌的或者尿道括约肌的无力的一种表现，就称之为马尾神经压迫症。
通常情况下 马尾神经受压是很少出现的，一般出现于巨大的腰椎间盘突出症，以及椎管内一些先天性的一些神经源性的一些肿瘤，或者是一个巨大的椎间盘脱入到马尾神经内还有本身的一些结核一些脓性物等。
破入马尾神经以及外伤引起的一个骨块或者死骨对马尾神经一个巨大压迫，正常情况下直接出现马尾神经压迫情况是不太多见的。
马尾神经到底在人体的哪一个部位，属于什么神经呢，他是什么？
我们硬膜里边除了支配下肢的根神经，同时硬膜囊里边有很多细小的神经，细小的神经它也可能是多功能的支配着大小便的神经，这些神经里边我们讲叫马尾神经，所有这里边这一圈进去，你切开它是一根根细的神经，这个神经我们叫它笼统叫它马尾神经。
马尾综合征就是这一大堆硬膜囊受压，这一堆神经受挤压的时候，病人就可能出现一种症状，就是大小便的症状，大小便困难的症状这叫马尾综合征的表现，这种病人发生症状可能要及时就医及时手术。
马尾综合征的发生，往往都是因为，椎间盘突出比较严重，导致马尾受压出现的一些症状。那么它主要表现几个方面呢？
主要是表现一个是小便。小便的话，早期主要是一个尿潴留，尿不出尿来，那么后期过了急性期以后。如果压迫不能解决，那么它就会，逐渐转变成为尿失禁，就是不能控制。同时大便的话主要还是，早期还是不能排出，排出困难。同时如果马尾神经受压的话，那么对于性功能这部分，也会受一些影响，尤其男性的话，勃起障碍这部分也会出现，马尾神经的症状的出现，往往都是说明，椎间盘突出是很严重的，那么往往都需要急性的手术，急诊的手术治疗。
完全性马尾损害
运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳。由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”，大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。
不完全性马尾损害
本病仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾损伤为病情加重的重要信号。
马尾损伤是由于各种先天性或后天性因素，如脊柱骨折、腰椎退行性病变和火器伤等，引起腰骶椎管绝对或相对狭窄，致使马尾神经受压而产生一系列神经功能障碍。
马尾神经由腰、骶神经根(L2～S1)组成，病变的特点是常为单侧或双侧不对称。根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍。后期可并发肌肉萎缩、胃肠道功能障碍等。
马尾损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，原则是尽早诊断，早期手术，必要时急诊手术，一般认为出现马尾神经损伤2周内手术效果最佳。此外，还可辅助药物治疗，多为止痛等对症治疗。
马尾神经损伤的治疗周期一般为数月至数年不等，主要受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。
糖皮质激素
全身静脉使用糖皮质激素可患者局部炎症，改善预后，常用药物包括甲泼尼龙等。
止痛药
对症治疗，缓解疼痛，促进睡眠，如曲马多。
脱水剂
全身使用可减轻局部神经水肿及疼痛，如甘露醇。
手术是最优的选择，主要手术方法有椎板切除减压术、肿瘤切除术、内固定术等。医生会根据不同的致病因素，妥善选用手术方案。
椎板切除减压术，适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤。
肿瘤切除术，适用于肿瘤引起的马尾神经综合征。
内固定术，具有直接减压作用。
马尾神经吻合术，主要用于保护马尾神经损伤的部位。
马尾神经松懈术，适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
手法治疗
对于损伤不严重或难以耐受手术治疗者，可采用非手术疗法。将骨折手法复位外固定，以解除骨折端对神经的压迫，保持马尾神经损伤患者肌肉张力，减轻肌萎缩及纤维化。
预后
马尾损伤的多数患者可治愈，对自然寿命无明显影响。如果发生永久性损伤，手术可能难以修复。马尾神经损伤是慢性疾病，需每月定期复诊，以逐渐适应身体功能的改变，并积极进行康复训练。
能否治愈
本病及时治疗，多数患者可治愈；部分损伤严重者，神经功能难以恢复。
马尾神经损伤的患者因神经损伤难以修复，大多可遗留坐骨神经痛、二便失禁等后遗症，少数男性还会出现阳痿，极大影响正常生活。
根据康复情况，定期复查，一般每月一次，若病情加重，随时就诊。
饮食调理
马尾损伤与饮食的关系不大，患者可保持日常规律饮食，保持营养丰富均衡，适量补充蛋白质，满足机体的营养需求。
护理
马尾损伤患者需要学习如何适应身体功能的变化，出现膀胱或肠道功能丧失注意护理。观察腰痛或坐骨神经痛的程度，止痛药不宜长期大量使用。
日常护理
马尾损伤是慢性疾病，患者需要学习如何适应身体功能的变化，并积极配合医生进行治疗。
如果出现膀胱或肠道功能丧失，可每天使用导管仰底清空膀胱3～4次，多喝水，并保持良好的个人卫生，以防止尿路感染。
遵医嘱进行用药，规律进行治疗，以促进机体的恢复。
第二种是强制性脊椎炎，这个病在腰椎病系列里面较为常见，早期、中期的病人一般很少伴有神经系统的合并症，但到了晚期却很容易合并马尾神经损伤。
马尾综合征是由于多种症状组成的症候群，表现组合是根据病人受损原因、轻重、时间、体质来区分的。
