Question

什么是视神经萎缩呢？

Answer 1

您好 视神经萎缩是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。
接下来我给您介绍一下发病病因
1.原发性视神经萎缩
常因球后视神经炎、遗传性视神经病变（Leber病）、眶内肿瘤压迫、外伤、神经毒素等原因所致。这些病变发生在眼球后部。
2.继发性视神经萎缩
常见的有视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性、视网膜中央动脉阻塞、奎宁中毒、缺血性视乳头病变、青光眼等。
3.颅内病变
由颅内炎症，如结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎可引起下行性视神经萎缩，如炎症蔓延至视乳头则可表现为继发性视神经萎缩。颅内肿瘤所产生的颅内压升高，可以引起视乳头水肿，然后形成继发性视神经萎缩。
临床表现多为
主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损，前者变成较黑色，为视网膜色素层暴露；后者呈较红色，为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区，则更易识别，因该区神经纤维层特别增厚，如果病损远离视盘区，由于这些区域神经纤维导变薄，则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变，乃神经纤维层在该区变薄所致。
虽然常用眼底镜检查即可发现，但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9～10根，如果视神经萎缩，这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞。
视神经萎缩分原发性和继发性两种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见；后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。
目前的治疗方式有两种
1.病因治疗
一旦视神经萎缩，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。
2.药物治疗
常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果

Answer 2

视神经萎缩（optic atrophy）是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。

Answer 3

视神经病变后，如果造成细胞死亡损伤患者的视力，死亡的细胞不可再生，所以患者的视力通过治疗也无法恢复。如果是在细胞死亡之前就展开治疗，就可以使受损的视神经细胞获恢复活性，避免让患者的视力受损。所以这也就体现出了定期做眼科检查，及时发现视神经细胞病变的重要性。那么视神经萎缩是怎么回事呢？

一、颅内高压。颅内高压会造成人类的软脑膜、中脑膜出现水肿，而且会产生一定量的积水。水肿和积水都会压迫视神经从而引起视神经萎缩。这就是很多颅内高压患者同时又伴有视神经萎缩的原因。

二、视网模病变。各种视网膜的炎症、栓塞、病变、缺血经过几个月的发展，也可能会引起视神经萎缩。

三、视神经病变。如果本身视神经出现炎症或是受到损伤、身体某些疾病原因，造成其缺血出血都会引起视神经萎缩。

四、肿瘤。肿瘤如果是生长在视神经周围，在生长到一定程度后，也会引起视神经压迫造成视神经萎缩，最常见的就是胶质性细胞肿瘤。

五、代谢性疾病。代谢性疾病所致的视神经萎缩，高血压，糖尿病是典型代表。因为此类疾病会造成视神经供养血管的病变，引起视神经萎缩。

六、营养性疾病。这一原因造成的视神经萎缩比较少见，以脂代谢异常为主。

七、外伤性疾病。很多人磕、碰、撞后都没有明显异常，但是一段时间后，患者很可能会有视力减退、视野变窄的症状，这可能是因为磕碰造成视神经被压迫所致。

八、遗传因素。家族中有视神经萎缩史，视神经萎缩，患病率会升高。