给付型保险和报销型保险的区别
2023-03-17 · 百度认证:广州小秋阳信息技术有限公司
报销型保险,主要是根据我们实际的医疗费的花销来进行报销,是依据保障范围内实际产生的费用按比例进行报销的。
给付型保险,指的是被保人发生了合同约定的情况时,保险公司会给付相应的保险金。想知道更多保险相关知识的朋友,不妨看看下面的文章:超全!你想知道的保险知识都在这
值得注意的是,给付型保险可以购买多份保险产品,达到约定的理赔条件,就可以重复理赔。就拿重疾险来说,朋友们如果购买了多份重疾险产品,那么,在出险后,多份重疾险产品都同时符合理赔条件,就能同时获得多份理赔。而报销型保险无论买多少份保险产品,对于同一项费用都是无法重复报销的。想知道重疾险到底如何的朋友,可以看看下面的文章了解一下:重疾险究竟保哪些疾病?不知道这些千万别乱买!
一般情况下,报销型保险,例如医疗险是在保额内、免赔额以上的合同规定范围内的医疗费用才能得到报销,并且报销的费用不会超过我们的支出。所以,如果想要保障更加全面的朋友,最好一起配置重疾险和医疗险产品,因为重疾险和医疗险是可以互为补充的保险。想知道怎么买保险吗?最好看看下面的文章:买保险之前,一定要先搞清楚这些关键知识点!
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给付型保险产品是指保险公司在赔付的时候会按照合同规定的保额给钱。例如投保人买了100万的保额,在符合赔付标准的时候,就算只花了50万,保险公司还是赔付100万 而报销型保险要看投保人实际花了多少钱,然后按照合同规定的比例对实际花费进行报销
给付型保险就是根据合同约定保额进行赔付,与实际花费无关;而报销型保险,则是根据实际花费,依照合同约定的比例进行报销。
赔付的金额不同。报销型是根据事件进行赔付;给付型保险是只要触发保险条例即可进行赔付,金额不可变动。
给付型是指满足合同约定条件时,保险公司按合同约定保额一次性给付保险金的保险; 报销型是指以损失补偿为目的,凭医药发票办理理赔,报销医疗损失的保险类型。
扩展资料:
商业保险大致可分为:财产保险、人身保险、责任保险、信用保险、津贴型保险、海上保险。
大类别按照保险保障范围分类,小类别按照保险标的的种类分类。
按照保险保障范围分为:人身保险、财产保险、责任保险、信用保证保险。
1.火灾保险是承保陆地上存放在一定地域范围内,基本上处于静止状态下的财产,比如机器、建筑物、各种原材料或产品、家庭生活用具等因火灾引起的损失。
2.海上保险实质上是一种运输保险,它是各类保险业务中发展最早的一种保险,保险人对海上危险引起的保险标的的损失负赔偿责任。
3.货物运输保险是除了海上运输以外的货物运输保险,主要承保内陆、江河、沿海以及航空运输过程中货物所发生的损失。
4.各种运输工具保险主要承保各种运输工具在行驶和停放过程中所发生的损失。主要包括汽车保险、航空保险、船舶保险、铁路车辆保险。
5.工程保险承保各种工程期间一切意外损失和第三者人身伤害与财产损失。
6.灾后利益损失保险指保险人对财产遭受保险事故后可能引起的各种无形利益损失承担保险责任的保险。
7.盗窃保险承保财物因强盗抢劫或者窃贼偷窃等行为造成的损失。
8.农业保险主要承保各种农作物或经济作物和各类牲畜、家禽等因自然灾害或意外事故造成的损失。
9.责任保险是以被保险人的民事损害赔偿责任作为保险标的的保险。不论企业、团体、家庭或个人,在进行各项生产业务活动或在日常生活中,由于疏忽、过失等行为造成对他人的损害,根据法律或契约对受害人承担的经济赔偿责任,都可以在投保有关责任保险之后,由保险公司负责赔偿。
10.公众责任保险承保被保险人对其他人造成的人身伤亡或财产损失应负的法律赔偿责任。
11.雇主责任保险承保雇主根据法律或者雇佣合同对雇员的人身伤亡应该承担的经济赔偿责任。
12.产品责任保险承保被保险人因制造或销售产品的缺陷导致消费者或使用人等遭受人身伤亡或者其他损失引起的赔偿责任。
13.职业责任保险承保医生、律师、会计师、设计师等自由职业者因工作中的过失而造成他人的人身伤亡和财产损失的赔偿责任。
14.信用保险以订立合同的一方要求保险人承担合同的对方的信用风险为内容的保险。
15.保证保险以义务人为被保证人按照合同规定要求保险人担保对权利人应履行义务的保险。
16.定期死亡保险以被保险人保险期间死亡为给付条件的保险。
17.终身死亡保险以被保险人终身死亡为给付条件的保险。
18.两全保险以被保险人保险期限内死亡或者保险期间届满仍旧生存为给付条件的保险,有储蓄的性质。
19.年金保险以被保险人的生存为给付条件,保证被保险人在固定的期限内,按照一定的时间间隔领取款项的保险。
参考资料来源:百度百科-报销型医疗保险
参考资料来源:百度百科-给付保险合同
参考资料来源:百度百科-保险
给付型保险常见于重大疾病保险。
报销型保险多见于医疗保险。
举个例子来说明这个问题。
一客户投保了一份含有重大疾病及住院医疗责任的保险。如果发生了约定的特定重大疾病(俗称轻症)那么一般是按基本保险金额的20%进行一次给付,且不影响保单的其它权益。如果是发生了约定的重症重大疾病(俗称重疾),则按基本保额进行赔付。至于客户治疗花费多少,甚至是是否进行了治疗,保险公司不管,反正买的保额是多少就赔付多少。
如果客户患了一般疾病(这里指非合同约定的重大疾病),实际住院治疗,花费了20000元,且反映在了发票及用药清单上,社保报销了70%,为了方便说明,这里暂且就算它是14000元吧,则剩下6000元社保未报销,那商业保险公司则会按照相应险种的住院报销比例,一般是80%进行报销,则为4800元。
以上例子大概能说明了给付型保险与报销型保险的区别。在实际经验当中,重大疾病保险的理赔最关键一点是保单保额及确诊书。而医疗报销型保险,最关键的是实际发生的费用(发票)。
不管是什么类型的保险,最终都是需要回归到合同条款当中的,条款是如何规定的,就按照合同约定事项来进行认定理赔。所以在购买保险的时候一定要认真看清楚条款,尤其是除外责任。
以上,希望对题主有帮助!