少儿强迫症应该怎样防治?
强迫症包括强迫观念和强迫行为,两者可以单独出现或同时出现。正常儿童可出现一些强迫行为,如走路时一定要踏在人行道边线上,用手摸身边的每一根电线杆,用脚反复踢一块小石子等。这类行为不干扰正常生活,无任何情绪反应,随着年龄的增大而消失,不能视为病态。真正的强迫症在儿童中并不多见。
儿童强迫症又叫儿童强迫行为,是指儿童重复进行某些活动或动作,明知不妥,却无法自控。好发于10~12岁青春期前的儿童,以男孩多见。患儿多数智力良好,有的还相当聪敏。其性格特点是特别爱清洁,见人彬彬有礼,好思考,呆板,拘谨,有的表现得特别谨慎、胆小和害羞。儿童强迫症表现多种多样,但大致分为以下3种表现:(1)反复计数即强迫计数,如患儿可以一边走路一边不停地数路边的树、电杆、汽车,一边上楼梯一边数台阶等,或者反复地数数字。遇到干扰时才如梦初醒,之后又不由自主地数起来。
(2)反复回忆,如看了一场电影、看了一本书、听了一个故事等,他就会不停地反复回忆其中的某些情节。有的可以静坐后苦思冥想一些毫无意义的事情,比如桌子为什么有四条腿,汽车跑得那么快要是轮子掉了怎么办等。
(3)反复某些动作。他们常常反复不停地洗手,反复检查作业和衣物,把早已整理好的书包理了又理,或把床单边沿拉了又拉等等。
儿童强迫行为的确诊要点是:明知不对却克制不住地重复;明明下了决心要改正就是改正不了。这与精神分裂症、孤独症是有区别的。儿童强迫行为的矫正方法是以行为指导法为主,当孩子反复某种动作时,可用转移注意力的做法使其停止,并进行多次强化训练,可克服某种强迫行为。儿童强迫行为的预后一般良好,家长不必紧张,要注意正确的引导。强迫观念和强迫行为在儿童强迫症的预防上,要注意从小培养孩子的良好个性,对孩子的要求不要过于刻板,要注意父母和教师不良性格对孩子潜移默化的影响。在治疗上,要给患儿心理支持,帮助他们找出病因,建立信心,鼓励他们多参加集体活动,要求父母积极参与合作,对孩子的症状不要过分焦虑和担心,不能采取强制手段制止和体罚,对症状病人,可采用心理行为疗法。