Question

造成截瘫的常见因素主要有外伤和内伤？

Answer 1

1、脊髓自身：其伤害水平可有很大区别，轻度伤害，如脊髓忽然一挫，脊髓自身无明显器质性的转变，往往体现脊髓休克，以后逐浙复原，预后较好。重度伤害，可发作硬脊膜外血肿，随着血肿的被排汇，多数功用能够复原，仅留有少部分后遗症。极重大的伤害，可发作脊髓完整横断，神经细胞被损坏，神经纤维断裂，形成不可复原的毕生瘫痪。
2、脊髓受压型：属继发性伤害，可由下列诸因素引起，形成对脊髓的机械性压榨。如脊髓伤害后，部分组织充血、水肿，因血运阻碍，水肿减轻，使脊髓受压更为重大，个别连续一周。椎管内出血，硬膜外血管决裂出血，因为蛛网膜间隙大，故晚期不易引起脊髓受压。
3、髓质内出血：可形成临近的神经细胞及神经纤维的损坏，脊髓灰质较白质更易出血，这种出血有时很普遍，可累及上、下数个脊髓节段。骨折、脱位或异物压榨，移位的椎体，碎骨片，突出的椎间盘组织，断裂的弓间韧带，或其余异物均可压榨脊髓或马尾神经。脊髓蛛网膜粘连，因为脊髓伤害，蛛网膜下腔出血，伤害组织机化，瘢痕组织形成，均可发作蛛网膜粘连或形成假性囊肿，压榨脊髓及马尾神经根。
4、脊髓休克型：脊髓自身无解剖学上的明显变更，脊髓四周亦无压榨性水肿或其余占位性病变，仅体现为功用上临时性传导中止。临床检讨，在伤害立体以下涌现静止、觉得、反射和内脏功用不完整阻碍，个别在-3周后可完整或多数复原，不留任何器质性病变后遗症。