Question

造成失眠的因素有哪些 失眠了怎么办

Answer 1

失眠的原因是非常多的，分短期失眠和长期失眠。短期失眠往往是因为环境变化或者是能碰一些干扰睡眠的事情，比如搬家、长途旅行或者是工作和生活上有一些不顺心的事，心烦了，对睡眠产生的一种干扰。另外，长期失眠的原因一个是疾病，比如心脏病、呼吸道疾病，这些疾病经常夜间发作或者夜间加重，这样的对睡眠会有明显的干扰。还有神经系统的疾病，比如不宁腿综合征、焦虑症，这些疾病对睡眠都有很大的干扰。老年人脑萎缩之后睡眠维持时间的能力会下降，就会出现长期失眠的情况。短期失眠一个是改变环境，一个是短效的安眠药，但是用的时间不能太长。其他疾病造成的失眠主要是治疗其他的疾病，适当的给一些安眠药。如果是精神因素，抑郁、焦虑或精神分裂症引起的失眠，主要是进行抗焦虑和抗抑郁治疗，适当的配合一些安眠药。

Answer 2

一、短期失眠：
若患者情绪过度紧张、服用某些兴奋性饮料、吸烟戒断反应，或存在躯体不适等情况，都可导致短期失眠，失眠症状的持续时间通常较短。此时可在医生指导下，临时使用非苯二氮卓类的镇静药，如酒石酸唑吡坦、扎来普隆或右佐匹克隆等，缓解失眠症状。
二、慢性失眠：
患者可能患有疾病，如不宁腿综合征、焦虑症、抑郁症等都可引起失眠，通常失眠时间持续存在超过3个月。患者需积极治疗原发病，治愈后失眠症状即可改善。
1、不宁腿综合征：通常以下肢对称性发作为主，常见于腓肠肌，还可发生于大腿或上肢，可出现肌肉深部、撕裂感、刺痛感、烧灼感等，好发于夜间卧床时，后半夜发作最为严重，患者需起床通过来回走动缓解症状，对患者睡眠影响较大。常用的治疗药物有盐酸普拉克索片或盐酸罗匹尼罗等，症状严重的患者或上述药物无效的患者还可同时应用加巴喷丁、卡马西平等抗癫痫药物进行治疗；
2、焦虑症：患者可因过度担心的心理体验导致持续性恐惧、不安、忧虑、恐慌等感受，可导致患者出现睡眠困难、疲倦、心率加快等症状，患者通常以心理治疗为主，可向患者解释有关疾病知识降低焦虑，通过心理治疗技巧向患者传递积极情绪，还可使用心理治疗手段缓解焦虑症状，常用的方式有生物反馈疗法、呼吸训练及松弛训练等。心理治疗无效的患者还可遵医嘱使用药物治疗，如苯二氮卓类药物或者盐酸丁螺环酮等抗焦虑药物，及三环类抗抑郁药物如盐酸阿米替林等；
3、抑郁症：患者可表现为显著持续的情绪低落、兴趣减退等，患者可因焦虑及严重的认知障碍导致入睡困难、睡眠轻浅等，还可表现为自责自罪，严重的患者还可出现自杀症状，可遵医嘱使用盐酸氟西汀、盐酸帕罗西汀及盐酸舍曲林片等药物治疗。药物治疗的同时还可搭配心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗等，及物理治疗，如改良电休克治疗、重复经颅磁刺激等，以改善症状。