Question

甲减可以靠吃什么进行食补？

Answer 1

甲状腺功能减退是甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。依据血清甲状腺激素（FT3,FT4，TT4,TT3）是否异常及是否有不适症状又分为亚临床甲减及临床甲减，其主要的治疗就是人为给于甲状腺激素补充，达到减轻甲减的症状及体征，维持促甲状腺激素TSH及甲状腺激素水平正常。

中国人多讲究食补，那么患有甲减该如何注意饮食呢？

1. 碘 甲减主要病因是甲状腺激素不足，那么作为该原料的碘，需要大量补充吗？这是很多病友非常关注的问题。对于这个问题，需针对甲减病因而分类讨论：对于缺碘所致的甲减，人称“大脖子病”就是因为碘原料不足导致，其甲状腺自身功能正常，给于足够原料后就可以正常合成及分泌甲状腺激素，所以此类人群因增加碘的摄入。例如可增加富碘食物如，海带、紫菜、碘盐、碘酱油及海产品等物质的摄入。而对于桥本氏甲状腺炎，这是一种甲状腺自身免疫性炎症，过多摄入碘可加重甲状腺自身免疫反应，导致症状加重。因此桥本甲状腺炎的患者则需避免摄入大量碘。尿碘浓度的检查可作为我们日常摄碘的参考。对于手术切除或131I治疗后引起的甲减，无论碘多碘少均对病情无改善。这主要是因甲状腺细胞的大量减少或死亡无法再合成甲状腺激素，就如没有工厂光有原料依然不能生成产品。

2. 甲减患者有时可伴有贫血，其中25%患者可有正色素性贫血或低色素性贫血，其与胃酸分泌减少影响铁吸收相关，因此可注意增加富铁食物的摄入，例如动物内脏、牛羊肉等。还有少数患者出现大细胞色素性贫血，则需补充叶酸，维生素B12等以纠正贫血。

3. 甲减还会造成机体血脂异常，多是因胆固醇合成及排出速率降低，因此应限制脂肪含量，对于高脂肪、高胆固醇食物应尽量减少摄入，例如五花肉。

4. 甲减还会导致胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢及排空时间延长，因此可有腹胀、消化不良等不适。日常生活应注意避免煎炸等过油、过腻的烹饪方式，以免增加胃肠负担。

5. 降低盐的摄入，甲减患者重者可有甲减黏液性水肿，可出现手足肿胀、钠潴留严重，应注意减少盐的摄入，推荐不超过3g。

6. 此外，甲减患者应注意多进食高热量、富维生素食物，日常注意适量锻炼，提高自身免疫力。

甲减致病原因众多，目前其主要的治疗是甲状腺素的替代治疗，平时注意空腹口服该药物避免食物影响该药物的吸收，此外，定期复查随诊也十分必要。

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首先开门见山给出答案：甲减必须规范服药治疗，不能用食物替代药物。甲状腺激素是维持人体生长发育和新陈代谢的非常重要的激素，由多种原因引起甲状腺激素合成减少，或生物效应减弱，就会导致甲状腺功能减退症，简称甲减。甲减患者可出现表情呆滞、反应迟钝、怕冷、面色苍白、皮肤干燥、毛发稀疏等症状。

甲减的治疗主要通过服用甲状腺素药物替代治疗，由于食物中很少含有甲状腺素，所以想单纯通过食补的方法治疗甲减是行不通的，但甲减患者在饮食中可通过补充一定量的碘，慎用导致甲状腺肿的食物和补充足够的蛋白质、维生素、膳食纤维等，以辅助纠正甲减，改善甲减症状。

甲减患者饮食注意事项

1.补充适量碘

应注意仅适用于由于缺碘导致甲状腺肿的患者，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘缺乏会导致体内甲状腺激素合成不足，反射性引起促甲状腺激素释放增多，会导致甲状腺细胞增生肥大，引起甲状腺肿。

所以，缺碘患者可适当进食含碘高的食物，以海产品含量最高如海带、紫菜、海鱼等，同时碘盐也可作为补碘的食物，但应注意由于碘可挥发，所以碘盐不宜暴晒于阳光下，烹调时也不宜放入过早。需要强调的是，正常成年人碘的平均日安全量为150ug，所以对于不属于缺碘引发的甲减患者来说，不宜过量补碘。

2.慎用可诱发甲减的食物

某些食物可影响甲状腺激素的合成，导致暂时性甲减出现，甲减患者进食过多也会导致病情加重，所以应尽量避免过量摄入这些食物，这些食物主要有木薯、核桃、圆白菜、甘蓝、萝卜、菠菜、草莓、黄豆等。

3.限制脂肪和胆固醇摄入

由于甲减时机体代谢率减慢，对脂肪和胆固醇的代谢同样降低，所以患者常合并有高脂血症。故甲减患者饮食应注意限制甘油三酯和胆固醇摄入，尽量少吃如动物内脏、蛋黄、奶油、肥肉等食物。

4.保证蛋白质和维生素

甲减时体内酶活力下降，蛋白质合成降低，机体白蛋白水平下降，所以饮食中应补充足够的蛋白质，可进食鸡蛋、鱼肉、牛肉、牛奶等补充。另外，维生素对调节机体生理功能有积极作用，也可改善甲减症状，故膳食中应多吃粗杂粮、蔬菜和水果等富含维生素的食物。

总之，甲减的治疗主要靠补充甲状腺素药物，靠食物来替代药物行不通，但是，甲减食补可以让身体更 健康 ，除了参考上述饮食原则，甲减患者要注意由于胃肠吸收功能较差，部分患者可能会出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，所以如出现贫血可进食猪肝、猪红、鸭血等食物补充。

甲减是很常见的疾病，饮食没有什么特别需要注意的地方。
甲减的全称是甲状腺功能减退，因为甲状腺分泌甲状腺激素的功能减低，造成体内甲状腺激素减少，引起一系列的症状。甲状腺位于脖子的前方，是一个内分泌器官，主要功能是分泌甲状腺激素。甲状腺激素非常重要，可以维持新陈代谢，生长发育。如果甲状腺激素不足，就是甲减，如果甲状腺激素过量，那就是甲亢。

甲减的原因
引起甲状腺功能减退的原因，最常见的是免疫性的因素，我们的免疫系统，攻击甲状腺，导致甲状腺功能受损，合成的激素减少。

另外一个常见的原因为甲状腺手术，甲状腺癌或者结节性甲状腺肿，做手术之后，切除了部分甚至全部的甲状腺，导致甲状腺激素减少。

碘元素是合成甲状腺素的原料，如果碘缺乏，也会导致甲减。但是，我国普遍实施了碘盐，每天吃的盐里面已经含有碘元素了。因为缺碘导致的甲减，已经基本上见不到了。
甲减应该怎么办？
很简单，补充甲状腺激素就可以了，不论什么原因导致的甲减，每天吃甲状腺素片，就完全可以替代甲状腺的功能，所以，即使甲状腺被全部切掉了，也不会对人产生什么影响，因为我们可以每天口服甲状腺激素。

补充甲状腺激素之后，甲减就治好了，就不存在甲减了，并不需要进行食补，每天正常吃喝就可以了。

大家不要把甲减想的太复杂，其实甲减并不是什么大病，每天补充甲状腺激素就可以了，想吃什么吃什么，只要 健康 饮食街可以了

甲减的全称是甲状腺功能减退症，指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。常出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟钝、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等临床表现。临床甲减的患病率为1％左右，女性较男性多见，随年龄增加患病率上升。功能减退始于胎儿或新生儿者称呆小病；起于青春期发育前儿童者，称幼年型甲减；起病于成年者为成年型甲减。重者可引起黏液性水肿，更为严重者可引起黏液性水肿昏迷。

甲减多为自身免疫性疾病，是一种多基因疾病，其遗传易感性以及发病是由多个基因位点共同决定的，是否遗传还很难说，其遗传概率尚待进一步的研究。

甲减的病因很多，常见的有慢性淋巴细胞性甲状腺炎（又称桥本氏甲状腺炎）、甲亢同位素治疗或手术切除后、食物中长期缺乏碘等。甲减一般为永久性，也有部分病人为一过性，如亚急性甲状腺炎、抗甲状腺药物治疗不当等。

甲减多见于中年女性，男女之比均为1:5，起病隐匿，病情发展缓慢。老年人由于身体的自然衰老所以免疫力有所下降，各种疾病也跟着到来，而甲减这种最近几年高发病率的疾病，常常被误以为是年纪衰老的表现，而非是什么疾病，为此没有引起老年人的注意，为此也经常被误诊和漏诊。
甲减可以靠吃什么进行食补？
1.谷物、豆、薯类：以谷类、麦类为主，高粱、豆类、薯类可适当多选。

2.蔬菜类：应多选韭菜、芡实、山药、芹菜、白菜、菠菜、油菜、洋葱、芦笋、香菇、大蒜等温性或具有开胃通便、降低血脂作用的品种，忌用番茄、青苦瓜、马齿苋、空心菜、木耳、生藕、竹笋、菜瓜等。不吃凉拌菜。

3.果品类：橙子、香蕉、核桃、枸杞子等具有开胃通便、降低血脂作用的品种要多选用，忌用西瓜、甜瓜、无花果、荸荠、柿子、柿饼等。

4.畜、禽、鱼、海鲜类：宜选用动物肾脏、麻雀肉、羊肉、狗肉、鱼肉等补虚温阳类品种，含碘多的紫菜、发菜、海参、海蜇、干贝、淡菜、龙虾等也可多用。忌用鸭血、蟹类、蚌肉、牡蛎、蛤蜊、田螺、螺蛳等。

5.饮料：不喝冰镇的汽水、果汁、啤酒等，不喝金银花、芦根、白茅根等饮料。不吃冰淇淋。

不是所有的疾病都可以食补的。

传统认为的食补方式不过是因为对疾病缺乏本质的了解，而作出的无奈的选择。

甲减，全称是甲状腺功能减退，这是甲状腺的一种退行性病变。简单来说就是，你的身体还年轻，但是你的甲状腺已经老了。二十岁的身体，七十岁的甲状腺。

这世上没有修仙的金丹能够让甲状腺重新恢复二十岁的水平。

最实际、最有效的方式不过是一天一粒优甲乐。保持甲功水平正常。这相当于人工再造了一个甲状腺。

饮食不用太过讲究， 健康 饮食即可。

一，酒疗1，海藻酒(处方)海藻500克，黄酒1500毫升。(制备)将海藻洗净，置于净水器中，用黄酒浸泡一宿后开封。酒饮尽后，将海藻曝干，捣为末。(用法)每次饭后饮酒30亳升，或取海藻末3克，以酒调服，每日3次，以瘥为度。(功效)消痰结，散瘿瘤。(主治)双侧甲状腺弥漫性肿大，无压痛，无震颤及血管杂音。(备注)禁忌与暴腌鸡蛋同食。2，消瘿酒(处方)昆布10克，海藻15克，沉香3克，雄黄3克。(制备)雄黄研末，与上药浸于好酒500毫升中，经10日后开取。(用法)每次1一2杯，每日2次温服。(功效)行瘀散结。(主治)双侧甲状腺弥漫性肿大。

如果经正规医院确诊为甲减应遵医嘱补充左甲，每三个月复查甲功八项，并在医生指导下调整左甲用量，坚持长期服药治疗。调整饮食作用不明显。

我老伴查出甲减，开始每天服左甲一片，根据病情逐步减量，现在每天早服四分之一片。

对于甲状腺功能减退这个疾病，除了药物治疗之外，吃对食物对保持甲状腺 健康 和促进新陈代谢也至关重要。美国“MSN生活网”曾载文总结出有助于防治甲减的七种食物，跟大家分享一下。
一、海藻 二、牡蛎 三、巴西坚果 四、三文鱼 五、酸奶 六、鸡肉 七、苹果等富含果胶的水果
参考文献

[1]陈梦圆.七种食物能防甲减.保健与生活,2016(4):36-37.