医疗和医保有什么区别

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程律师讲法律
2023-02-13 · 律师
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医保属于社会保险的范畴,是一项为了补偿劳动者因疾病风险所造成的经济损失而建立的社会保险制度。而医疗险则是一种商业保险,是由保险公司经营的,带有赢利的性质。
拓展资料:
医保是由国家和政府推行的,所以个人没有选择;医疗险则具有很强的自主性,个人是自愿参加的,可自由选择。
虽然医保和医疗险存在一定的差别,但它们都是在参保人员患病之后来提供经济补偿的。像医保就可以满足人们最基础的医疗保障需求,而医疗险就可以作为医保的补充,来完善医疗保障。
所以大家如果经济条件允许的话,就可以在参保了医保之后,再去保险公司选择一份医疗险进行投保,来完善自己的保障计划。
医保卡有看病、买药以及医疗费用报销、以用于支付体检费用等用途。对于参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
城乡居民医保和新农合的投保对象不同,缴费标准不同,报销比例和报销范围不同。
1、投保对象
新农合是针对农村人口实行的医疗制度,医保是针对城市居民及企业职工(分为居民医保和职工医保两种)。
2、缴费标准
新农合和居民医保的缴费虽然每年是固定的金额,但职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。
3、报销比例
多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策,新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。
4、报销范围
医保报销范围比新农合广,像新农合在一些大医院门诊就不能报销,但也是上面提到了的统一政策,新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。
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