Question

确定全口义齿垂直距离的方法

Answer 1

确定全口义齿垂直距离的方法如下：

1、垂直距离过高：全口义齿确定的垂直距离过高，咬合位时面下三分变长，唇颊部肌肉较紧张，上下唇不能闭合，鼻唇沟、颏唇沟变浅，好像口内含有东西。

2、垂直距离过低：全口义齿确定的垂直距离过低，咬合时面下三分变短，上下唇接触过紧，双唇外翻或内卷，口部凹陷不丰满，呈现苍老面形：咬合时下颔要比垂直距离正常时上抬得更高才能使上下颔人工牙列接触，因此咀嚼费力，咀嚼效率低：久之也会造成颞颔关节的症状。

自然牙列者下颌处于牙尖交错位时，鼻底到颏底的直线距离叫咬合位垂直距离；下颌处于休息位时，鼻底到颏底的直线距离叫休息位垂直距离。

合适的垂直距离能保持面部下三分的高度，与面部的丰满度、美观有关，也可使髁状突在颞颌关节凹内处于适中而又舒适的位置。全口牙齿缺失后，上下颌间失去了牙齿的支持，面下三分变短，唇颊内陷，明显影响面部形象。

全口义齿的固定

就是指义齿能够抵抗义齿沿就位道相反方向脱落的能力。由于口内没有基牙提供固位、稳定，只能借助吸附力、界面作用力、大气压力、肌肉作用力提供固位。简单的说就是借助类似拔火罐产生负压后获得吸力，因此全口义齿需要与口内黏膜组织之间形成良好的边缘封闭。

由于全口义齿在整个咀嚼运动过程中都要保持固定在口内，患者在使用过程中需要软组织主动配合来获得边缘封闭，在正常使用中，患者大张口、漱口、打喷嚏、咳嗽、伸舌等动作可导致边缘封闭破坏使义齿脱落。