Question

跨省农村合作医疗怎么报销

Answer 1

一、报销流程：1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不予以报销；3、患者携带身份证（或户口本）、合作医疗证、入院证明、转诊单（或转诊短信）办理入院手续；4、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算，注意携带齐全的材料，支付个人自付费用即可。二、报销手续：普通门诊报销需提供：户口本或身份证、新农合参合缴费票据；住院报销需提供：户口本或身份证、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历；大病统筹报销需提供：户口本、新农合参合缴费票据、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、合疗首次报销凭证。三、报销比例：1、门诊报销：（1）普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元;（2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元;（3）门诊大病报销比例50%。2、住院报销：（1）乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。（2）县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。（3）市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。（4）省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50%。3、大病报销国家确定的儿童白血病、儿童先天性病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病。医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17%，超过8000元以上部分报销73%，个人最高年补偿限额20万元。

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