Question

[紧急求助]我家有一位79岁的老人,女,得了动脉瘤,能完全治好吗?会有什么后遗症?

Answer 1

动脉瘤按破裂与否分为两种：破裂动脉瘤和未破裂动脉瘤。
破裂动脉瘤一般伴有蛛网膜下腔出血、脑室出血等，建议手术处理。最主要的原因存在再次出血风险，且再次出血机率随时间延长越来越大。第一次出血患者虽后果严重，但有可能有机会治愈，二次出血后果更加严重，生存下来之后也会有严重后遗症，三次出血就极度危险了，生存的机率微乎其微。
手术治疗是唯一防止再破裂的有效处理方法，主要分为神经介入手术和开颅手术，主要根据经济、患者Hunt-hess分级、动脉瘤部位、大小、有无较大的血肿、脑积水等原因及医生的特长选择，当然79岁高龄患者是否行手术治疗，还要综合平时身体状况和高血压、糖尿病基础病等因素考虑。各有优缺点：
开颅手术 优点：手术费用低于介入手术；清除血肿及处理部分脑积水；可去除骨瓣行外 减压及内减压；术中出血可以容易控制；
缺点：创伤略大于介入手术；特殊部位的处理较困难。
介入手术 优点：创伤小于开颅手术；手术时间略短于开颅手术；手术感染的机率极低
缺点：手术费用较高； 较小的及宽颈动脉瘤处理困难。

至于手术方式，主要看经济、动脉瘤的大小及瘤颈宽窄及医生的专业特长吧，写了这么多，不知道你明白与否。如果不明白，你可以追问或者邮箱(luckywhg@163.com)问我，只要我没有手术，我会第一时间回复您，很乐于为您解答。最后祝您或您的家人早日康复，身体健康。今年是初一，给您全家拜年了。以上是我的个人意见，仅供参考。

Answer 2

不同部位的动脉瘤治疗上有所差异。主要治疗为手术治疗和动脉瘤腔内修复术及动脉瘤栓塞。手术原则为动脉瘤切除、动脉重建。重建方法包括动脉破口修补、动脉补片抑制和动脉端端吻合术等。腔内修复术采用覆膜型人工血管内支架进行动脉瘤腔内修复术，创伤小，疗效肯定，但必须严格掌握好适应证。对于一些内脏动脉瘤可使用弹簧圈栓塞的方法使瘤体内形成血栓，避免瘤体进一步扩大破裂出血。