Question

肛瘘分为哪几种类型？

Answer 1

目前治疗肛瘘唯一有效的方法是手术，而肛瘘的分类又对选择手术方式关系极大。因此，准确地对肛瘘进行分类就显得十分重要，应该引起足够的重视。
　　肛瘘的分类方法很多，有按内、外口分类；按瘘道与肛门括约肌关系分类；按瘘道形状分类；按瘘道深、浅、分支分类；按病理、病因分类等等，以上各种分类方法，都为临床所采用。但使用比较普遍的还是按瘘道深、浅、分支分类方法。现在全国已制定出统一的分类方法、具有较强的科学性、代表性和权威性。现将各种分类方法介绍如下。　　(一)按内、外口分类
　　1、内外全瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，借一瘘道使内、外白相通。
　　2、内半瘘：只有内口、瘘道，无外口。
　　3、外半瘘：只有外口、瘘道，无内口。
　　4、内全瘘，瘘道的两个开口均在齿线上，借一瘘道相通。此种瘘道多是粘膜下瘘。
　　5.外全瘘：瘘道的两个开口均在肛门皮肤上，借一瘘道相通。此种瘘道多是皮下瘘。　　(二)按瘘道与肛门括约肌关系分类
　　1、浅肌间瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌浅层与皮下层之间通过。
　　2、深肌间瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌浅层与深层之间通过。
　　3、肌外瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道在肛门外括约肌皮下层与肛门皮下间通过。
　　4、肌内瘘：内口在直肠粘膜上，外口在肛窦，瘘道在肛门内括约肌与直肠粘膜下层之间通过。
　　5、肛提肌上瘘：内口在肛窦，外口在肛门外，瘘道穿过肛提肌，通过骨盆直肠间隙。　　(三)按瘘道形状分类
　　1、直瘘；管道垂直，内、外口相对，形成一条直线。
　　2、弯曲瘘：管道行径弯曲，内、外口不相对。
　　3、马蹄形瘘
　　(1)前马蹄形瘘：内口多在肛管前正中偏向两侧的肛窦，外口多在肛门横线之前的会阴左右两侧，两田瘘道围绕肛门前半圈与内口相通。
　　(2)后马蹄形瘘：内口多在肛管后正中或稍偏向左右两侧的肛窦，外口多在肛门横线之后左右两侧，两侧瘘道围绕肛门后半圈与内口相通。　　(四)按瘘道深、浅、分支分类
　　1、低位单纯性肛瘘；只有一瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
　　2、低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘道有二个以上者，内口在肛窦部位。
　　3、高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘道，瘘管穿过括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。
　　4、高位复杂性肛瘘：有二个以上外口及瘘管有分支，其主管通过外括约肌深部以上，有一个或二个以上内口。　　(五)按病因、病理分类
　　1、非特异性肛瘘(即化脓性肛瘘)：是最常见的肛瘘，一般多为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等所致的急性感染，局部红、肿、热、痛明显，脓液多呈黄色，质粘稠。
　　2、特异性肛瘘：又可分为结核性和放线茵性肛瘘，前者是结核杆菌感染，后者是放线茵感染。此类肛瘘局部红、肿、热、痛不明显，脓液多稀薄，呈干酪样分泌物流出，或混有均匀的米粒大小的硫磺色腰粒。　　(六)全国统一的分类标准
　　1、低位单纯性肛瘘；只有条管道，且位于肛管直肠环以下。
　　2、低位复杂性肛瘘：具两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。
　　3、高位单纯性肛瘘：只有一条管道，穿越肛管直杨环或位于其上。
　　4、高位复杂性肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。

Answer 2

较为常见的就有四种1、括约肌间肛瘘最为常见，而且发病率也较高，一般多为低位肛瘘2、经括约肌肛瘘的发病率较低一些，约占25%。可以为低位或高位肛瘘3、括约肌上肛瘘很是少见，多为高位肛瘘。这种肛瘘疾病治疗难度大，而且还需要分期进行手术，治疗周期很长。4、括约肌外肛瘘

Answer 3

根据漏管的位置的高低分为低位肛瘘和高位肛瘘，那么低位肛瘘也有根据他的复杂程度和瘘管的分支的情况分为低位单纯性的肛瘘和低位复杂性的肛瘘，高位肛瘘同样也根据它瘘管的走向和他瘘管的分支的情况分为高位单纯性的肛瘘和高位复杂性的肛瘘。
建议采用肛舒熏蒸包治疗，见效比较快，见效比较好。

Answer 4

肛瘘根据瘘管的数量可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘,单纯性肛瘘只有一个瘘管,复杂性肛瘘有多个瘘口和瘘管.根据瘘管位置的高低可分为高位肛瘘和低位肛瘘,高位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以上,低位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以下.一旦确诊肛瘘,须尽快手术治疗.

Answer 5

肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物。在肛周皮肤可见单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压可排出少量脓液或脓性分泌物。
就医的时候，做好肛部护理，具体就是坐姿时让肛部悬空透气，便后用水清洗干净肛周，熏蒸坐浴保证有空余的时间。正确的方式是熏蒸5分钟，坐浴是10分钟，一般人没有办法蹲15分钟的，膝盖受不了，有的人根本没法采用蹲姿，例如孕妇和老人，蹲姿还有撕裂肛门伤口的风险。准备一套肛部促愈包，里面有电动促愈药浴盆，可以放在马桶上，用坐姿完成整个坐浴过程。这些一般大医院都有但要贵点，可以线上买，但要买医用的，可选用电动的药浴盆，每分钟自动鼓气量是手动鼓气的4倍，能产生更多的水浪，按摩下体患处，促进血液循环和新陈代谢，加强坐浴效果。