Question

镇静催眠药的分类？

Answer 1

(1)巴比妥类：这类药物对中枢神经系统具有极高的敏感性，小剂量巴比妥即可抑制大脑皮质运动区产生镇静催眠作用；较大剂量可以使感觉迟钝、活动减少引起困倦和睡眠，并对延髓中枢产生直接的影响，如呼吸频率减慢，呼吸深度增加等。这类药物依其作用时间的快慢、长短可分为长效(如苯巴比妥)、中效(戊巴比妥、异戊巴比妥)、短效(司可巴比妥)三类。有口服和注射两种给药方法。口服长效类药物在20～60分钟内发生作用，中效类药物在10～30分钟内发生作用。注射给药作用快，中效和短效类巴比妥钠盐静脉注射几乎即刻发生作用。口服或肌内注射，药物作用可持续6～8小时，静脉注射可持续3～6小时。 (2)非巴比妥类：这类药物有安眠酮(甲喹酮)、导眠能(格鲁米特)、水合氯醛等。安眠酮，极易被胃肠道吸收，吸收率可达99%。它主要作用于大脑皮质，服药后10～30分钟即发生作用，可持续6～8小时，醒后无不适感，还具有松弛肌肉、抗惊厥的作用。导眠能，口服后迅速被胃肠道吸收，具有较强的镇静催眠作用，服药后30分钟即可人睡，药物作用可持续4～8小时。水合氯醛，为最常用的催眠药，其优点在于不过分抑制睡眠中的快速动眼状态，醒后多无头昏、困倦等现象。常用量为10%的溶液10—20毫升，口服或灌肠，15～20分钟入睡；作用可持续6～8小时。 (3)三苯二氮类：这类药物包括安定、去甲羟基安定(奥沙西泮)、硝基安定(硝西泮)、三唑安定(阿普唑仑)。安定，口服后能完全而迅速地吸收，1小时后血药浓度达到高峰；静脉注射后可迅速进入中枢神经系统发生作用。对焦虑不安、紧张、恐惧等症状效果好，能改善疲乏、睡眠障碍、胃肠功能紊乱和心悸等症状。去甲羟基安定，催眠作用与安定相似，抗焦虑和惊厥作用较强，可改善焦虑情绪，适用于躯体症状较多的神经官能症。硝基安定，催眠作用好，抗惊厥作用较强，可缩短快速动眼睡眠期。但停药后可出现多梦、反跳现象，并有用药后的醉反应。三唑安定，是一种新型的催眠药物，特点是作用温和、入睡快而自然，醒后无不适感，适用于各种紧张焦虑状态引起的睡眠障碍。