Question

糖尿病患碰上高血糖饥饿感时该怎么办？

Answer 1

糖尿病患为维持正常血糖，最需要的就是控制饮食，而在出现肚子饿的感觉时，常常第一个反应就是认为自己的血糖变低了，所以赶紧吃东西来拉高血糖值，但事实上这种想法只对了一半，因为如果糖尿病患感到饥饿，甚至出现头晕、手抖、心悸的症状，未必就是低血糖的反应，也可能是血糖变高导致的结果。

人的大脑是依靠葡萄糖才能进行思考与运作，健康的人在进食后血糖升高，血糖 *** 了负责摄食习惯与调节血糖的下视丘，让人产生饱足感，但当出现低血糖的状况时，下视丘得不到足够的糖分供应，就会产生饥饿感，此时大脑就会发出信号，让人有想吃东西的感觉。

饥饿性低血糖会出现什么症状？

但对糖尿病患而言，进食后所产生的血糖升高现象，却代表糖尿病并发症发生的机率增加，所以会让许多糖友选择以节食的方式来降低血糖，结果反而导致饥饿性低血糖的症状，例如头昏、心悸、出汗，严重者甚至会伤害中枢神经，进而出现昏迷的状况。

为何会出现高血糖饥饿感？

但不只是血糖低才会有饥饿感，当糖尿病患血糖升高后，由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖无法进入细胞，使得血糖虽然升高，但细胞内却缺乏糖分，因此出现「细胞饥饿」的症状，进而诱发饥饿感，想要吃东西。

此外，当糖尿病患者血糖升高时，由于渗透性利尿的作用，大量葡萄糖流失，也会导致细胞能量不足，细胞缺糖的信号就会不断传到大脑，使大脑不断发出对糖分需求的指令，进而产生饥饿感。

还有两种可能的状况会出现高血糖却仍有饥饿感的反应。第一是糖尿病的新确诊病患在先前的血糖值一直比较高，而身体已经习惯高血糖的环境，出现血糖降低的状况；第二是血糖值很高的患者，在短时内血糖快速下降，结果这两种状况的血糖值还是在标准或以上时，也可能会出现低血糖的反应，透过血液循环被下视丘感应到，就会产生饥饿的感觉。

糖尿病患非低血糖有饥饿感时该怎么办？

面对可能是非低血糖导致的饥饿状况，为避免因为进食导致血糖愈吃愈高，控制状况愈来愈差，所以当糖尿病患在怀疑自己低血糖时，最好在情况许可下先检测一下血糖再决定是否要吃东西补充糖分。至于出现因为血糖快速大幅下降而造成饥饿感的状况，建议糖尿病患者与医师讨论治疗方案，给身体足够的调适时间，渐进式的稳步降糖。

为了避免出现高血糖饥饿感的状况，逐步稳定血糖，糖尿病患者可以采取4个方式来控制饮食，对抗饥饿感。

一、多吃容易有饱足感的食物 ：糖尿病患可以多吃例如蔬菜或粗粮需要咀嚼，容易产生饱足感的食物。

二、调整饮食结构 ：糖尿病患者可以多吃低热量的食物，或是多选粗杂代替米饭面条等细粮。

三、采取少量多餐的吃法 ：血糖高的人可以尝试少量多餐的吃法，在两个正餐之间如果出现饥饿感时，可以吃些低糖的食物如黄瓜、番茄，但记得额外进食的量得从正餐中扣除。

四、进食时注意细嚼慢咽 ：对于糖尿病患者来说，放慢吃饭的速度可以减缓血糖上升的速度，有利于控制血糖。