腰疼屁股疼,是啥病?医生:可能是这5个可能,帮你详细分析

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夏末蔚曳9680
2022-08-25 · TA获得超过2063个赞
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腰疼可能是生活中最常见的问题之一,很多人都有腰疼的情况。

其实说腰疼并不准确,在临床中医生往往称之为 下背痛 ,无论是腰疼下腰疼还是腰背疼,其实说的都是下背痛。

下背痛代表的是一组综合征,其实下背痛并不是某一种疾病,而是一类疾病的总称。

其实下背痛的症状很好说,就是 腰骶臀部的疼痛 ,有没有下肢症状都算是下背痛。

但是究其原因可能就很多了,无论是骨骼肌肉椎间盘甚至软组织的疼痛,都有可能出现这样的问题。

虽然原因可能很多,但最常见的是以下5种,今天@康复Therapy就一起来看一下,腰痛的原因有哪些?

这可能是下肺痛最常见的原因了,其实 软组织损伤说的很宽泛 ,无论是急性还是慢性的扭伤,都属于软组织损伤。

在损伤的过程中容易出现软组织的无菌性炎症,甚至有粘连和挛缩出现。

这类问题主要包括 急性腰扭伤 腰背肌筋膜炎 以及 小关节滑膜嵌顿 等。

这些问题的特点,就是做放射线的时候往往看不到明显问题出现,但是患者往往很疼,也就是说没有骨骼和椎间盘以及神经根的问题,主要就是肌肉存在无菌性炎症。

只要把肌肉的问题解决了,疼痛也就减轻了。

二、腰椎间盘突出症。

在临床中,腰椎间盘突出症是一种非常常见的疾病,指的就是椎间盘的退变,逐渐出现纤维环破裂,髓核突出压迫到了后方的神经。

而神经受压之后就会出现一些临床症状,比如觉得 腰腿酸痛发凉,甚至麻木, 这些都是神经受压的表现。

医生最常用的检查体征,就是 直腿抬高试验 ,如果把腿抬高会出现下肢疼痛症状,这是诊断腰椎间盘突出症最主要的手段。

另外在 腰椎CT 腰椎核磁共振 上,也可以看到明显的改变。

简称腰椎退行性变,这种退行性变就是 腰老化的表现。

就像 汽车 一样,开的时间久了,即使不出大问题,很多零件也老化了,有很多小毛病,人体也是在年龄增长的时候,很多局部有小问题出现。

特别是腰椎在脊柱中的活动度非常大,而且负重也很大, 随着年龄的增长,中老年人腰椎都有不同程度的退变。

腰椎退变会引起骨和关节的增生性变化,而且会出现很多临床的症状与体征。

当然严重程度和退变的程度可能没有相关性,不完全一致。

腰椎管其实指的就是神经在腰椎里穿行的管道,如果这根管道出现狭窄的话 ,神经就受压迫 了。

当然腰椎管狭窄的原因是很多的,比如先天性椎管发育不全,退变或者外伤,甚至炎症都有可能导致椎管狭窄。

如果椎管狭窄的情况发生一般会导致患者腰部疼痛明显,特别是在行走一段距离之后,腰椎管狭窄的症状就会更加严重。

很多患者会出现下腰部以及腰骶部疼痛, 休息或者蹲下之后会明显好转 ,继续行走之后又逐渐加重。

这种问题在 腰椎CT和腰椎核磁 中也可以明显地看到。

骨质疏松也可以导致腰背部疼痛。

但这种疼痛是十分广泛的,而且是腰椎的慢性疼痛,经常 很难明确定位。

上午疼痛会比较轻, 下午和晚间的疼痛会很严重 ,只有躺下休息的时候可以减轻缓解。

很多患者在开始的时候腰背部疼痛并不会很明显,也不会发现骨质疏松的表现,直到出现了椎体压缩性骨折,疼痛才特别明显。

一般在 放射线和骨密度检查 的时候,可以明显看到骨质疏松很严重。

其实腰背部疼痛,也就是所说的下背痛,原因是有很多的,除了以上的5种情况,也有腰椎失稳和强直性脊柱炎,甚至腰椎结核和化脓性关节炎等问题存在。


具体情况具体分析,以上说的几种只是临床中比较常见的。

医生往往会根据患者的具体情况采取不同的检查措施,最后诊断出问题所在。

如果有腰疼的话, 应该及时去医院就诊,看一下到底是什么原因,对症施治 才是解决问题的关键。

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