Question

颈部淋巴结肿大

男，32岁，最近发现颈部右侧（靠近颈动脉，距离锁骨大约3厘米的位置）有黄豆大小的小疙瘩，无感觉，左侧有个更小的，不仔细摸发现不了，可推动，无发热，无体重减轻（最近半年胖了10斤），食欲正常，没有其他不适。网上搜索了些资料，看了吓坏了，请有经验的回答，拒绝复制答案，谢谢

Answer 1

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“淋巴结”的问题。
人体大约有500--600个淋巴结，主要分布在人体的耳前、耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋下(窝)、滑车上(肘关节区)、腹股沟、膕窝(膝关节后)等皮下浅表部位，另一些则位于较深的鼻咽部、纵隔、腹主动脉旁等脏器区。
正常人体浅层的淋巴结只有米粒大小，质软，光滑可移动，无压痛，一般不易触及。如果淋巴结出现肿大、疼痛、质地变硬、不光滑、与周围组织粘连，或变软，触及波动感，甚至破溃等，都是淋巴结病变所发出的“警报”。
1）“警报”意义
1. 颈部淋巴结肿大，常是由于颜面部、耳部、口腔、腭咽部炎症，以及鼻咽癌、口腔癌(唇、舌、颊或牙龈癌)、上颌窦癌、甲状腺癌引起。
恶性淋巴瘤也好发于颈部淋巴结。
……
淋巴结虽然可以发出各种“报警信号”，但如果我们不了解、不认识、不能发现它，那这个“报警器”也就失去了它的意义。
3）治疗措施
1. 在早期，病人需安静休息，可用理疗，如局部热敷、超短波等，或局部应用中药金黄膏、如意金黄散、大青膏等外敷，以清热解毒，消肿止痛，临床应用有良好疗效。
2. 全身治疗用抗菌药物，如青霉素、复方新诺明等，若感染较重则应静脉给予高效抗生素，如头孢类抗生素等。
3. 中药治疗本病也有很好的效果，中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。
……
5）预防措施
1. 在治疗淋巴结炎的同时，一定不要忽视对原发病的处理。应及时治疗病灶牙、口腔溃疡、上呼吸道感染、扁桃体炎等引起淋巴结炎的疾病，以阻止致病菌对淋巴结的侵袭。
2. 患者平时应注意劳动保护，避免外伤。若有皮肤损伤则应及时处理，防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。
3. 平日应注意锻炼身体，增强体质。饮食宜清淡，营养宜均衡，忌食辛辣刺激食品。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

我是个医生，没什么事，说明淋巴结附近有炎症，嗓子有什么感觉吗？牙怎么样？如果嗓子或牙有什么感觉，吃点消炎药就好了。只要淋巴结是软的，可以推动就没事。很多人的淋巴结天生就大，尤其是颈部淋巴结和颈后淋巴结，一低头甚至用肉眼都能看见。没什么事，别自己吓唬自己。

Answer 3

从你的病史来看，淋巴结炎的可能性大，可以观察随访。如果您确实担心，行淋巴结活检，手术创伤很小，疤痕很大，采用美容线缝合，基本上没有疤痕。这个手术在口腔颌面外科，耳鼻喉科、普外科都可做。
南方医科大学南方医院-口腔科-吕晓智主治医师

Answer 4

你好，淋巴结正常大小在0.2-0.5厘米之间，颈前颈后以及锁骨上淋巴结主要收集鼻咽部，咽喉，气管，甲状腺，食管，胃等位置的淋巴，如果这些地方有炎症的话可能引起淋巴结肿大，但多为疼痛性的，如果这些地方有肿瘤的话也可以淋巴转移，这个多无痛性的，淋巴瘤等则往往多发，不止一个两个，结核的话常伴低热，体重下降，还是做个活检的好，不过活检前最好先做胸片，PPD试验等等，排除结核，淋巴结核活检容易造成瘘，不愈。
供参考。

Answer 5

如果没有其他症状，可能是淋巴结，黄豆大还属于正常范围。如果不放心，可到医院做淋巴结活检确诊一下。