Question

麻烦专家帮忙看下24小时动态心电图报告

女，年龄71岁，报告为：平均心率是57bpm,最小心率为33bpm,发生于00：48，最大心率是86bpm，发生于10：04，大于2.5秒的停搏是一个，室上性早搏有7668个，有117阵房速，有230阵上性二联律和73阵室上性三联律，发生时间为10：29，ST段总计23分钟，最大的绝对ST变化时-1.4，发生于8：29

Answer 1

患者心率较慢（不知患者在这次检查过程中是否一直卧床休息还是正常活动，若卧床休息，则检查结果可能不太准确），而且有大于2.5秒停搏1次，停搏是窦性停搏还是传导阻滞不清楚（未见图），同时患者有较多室上性早搏，短阵房速等快速心率失常，不知患者有无症状，若有症状则需要治疗，但是患者基础心率慢，应用抗快速心率失常的药物有禁忌，需要在心脏起搏器的保护下才能应用，所以首先明确患者是否需要安装心脏起搏器，若患者为窦性心动过缓，建议先检查一下窦房结功能，若有明确的传导阻滞，要看是那种类型，危险程度如何。

Answer 2

你好，患者的24小时动态心电图显示：心率有些缓慢，频发心率失常，有心脏停搏现象，这个是比较严重的，考虑还是有心脏器质性疾病引起的，考虑需要安装起搏器治疗，建议具体结合下患者具体情况及时治疗。

Answer 3

应进一步从心脏、心血管、循环血液方面查清

引起心律不齐的原因，及时对症用药逐步消除。

Answer 4

典型的室性心律不齐。有“心律不齐”，比较严重。