Question

psa正常是否可以排除前列腺癌

Answer 1

单一的指标不能完全排除，还是要综合判定。

Answer 2

正常人外周血中PSA浓度很低，前列腺癌可引起正常组织结构破坏和毛细血管高度增生，最终使储存在间质中的PSA“泄露”到血液中的量增多，使得PSA浓度增高，也因此成了筛查肿瘤的一项特异指标。临床上以血清PSA浓度4纳克/毫升作为诊断前列腺癌的临界值，但当PSA为4~10纳克/毫升时，前列腺癌的诊断阳性率仅为20%左右，因此，在该区间内时还要联合其他诊断方法综合判断。

其他影响PSA升高的因素

一些其他的因素也会影响血清PSA浓度，如前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、前列腺本身体积、个体差异及检查PSA前的一些人为操作等，均可不同程度影响PSA水平，因此当偶然发现PSA超过正常阈值时，需要排除以上情况后再判断。

哪些人应该去做PSA检查

由于前列腺癌的发病率跟年龄呈正相关，所以建议男性从45岁开始，一年或者两年做一次PSA筛查，可以帮助发现早期前列腺癌。对于已经确诊的前列腺癌患者，治疗后血清中PSA水平可以检验治疗效果，检测肿瘤是否复发。

温馨提示

引起PSA升高的因素很多，体检发现PSA升高无需恐慌。尽早找出具体原因，即使真的是因为前列腺癌引起的，也是有很多治疗方式的，千万不要有太大的心理负担。