Question

空腹血糖和餐后血糖，哪个升糖更严重？

Answer 1

无论是空腹血糖高还是餐后血糖高，对人体产生的影响都很大，只不过空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同阶段。
早期糖尿病的敏感指标是餐后血糖。还以爬楼梯为例，空腹血糖相当于休息状态，餐后血糖就相当于爬楼梯。当我们的体质刚开始变差时，休息的时候感觉不会很明显，但是爬楼梯时就会感到非常疲惫；当体质进一步变差后，即使不爬楼梯只是休息，也会觉得十分辛苦。糖尿病也是如此。早期胰岛素的分泌迟缓，主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显；当胰岛功能进一步衰退后，胰岛素分泌明显减少，空腹血糖升高才会逐渐体现出来。
也就是说，在空腹血糖正常的人群中，可能餐后血糖已经升高了。如果只是检测空腹血糖而不测餐后血糖，就会漏诊一部分糖尿病患者。
据统计，我国新诊断的糖尿病患者中，将近一半只是表现餐后血糖升高。空腹血糖对糖尿病的诊断而言特异性更强。当空腹血糖升高时，证明患者的胰岛功能已经发生了一定程度的损害，病情更加严重了。总的来说，早期糖尿病患者多关注餐后血糖，晚期糖尿病患者多关注空腹血糖。

Answer 2

到底空腹血糖准确还是餐后血糖准确？哪一个更为重要呢？
很多糖尿病的朋友都有这个问题！
其实空腹血糖和餐后血糖都重要，但更为准确和更为重要的是糖化血红蛋白。
一、糖化血红蛋白的意义
糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。
无论是空腹血糖还是餐后血糖，都只能代表这一小段时间内的血糖情况，而糖化血红蛋白能代表最近1-2个月的血糖水平。
二、空腹血糖、餐后血糖参考值
在进行空腹血糖检查前，保证8～10小时未进任何食物。
正常人空腹血糖参考值：氧化酶法：3.9~6.1mmol/L ；邻甲苯胺法：3.9~6.4mmol/L
空腹血糖：7.0mmol/L，考虑糖尿病。
餐后血糖分为餐后半小时血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。大多数我们查餐后2小时血糖，正常人餐后2小时血糖值4.6～7.8mmol/L。
口服葡萄糖耐量试验：30分钟~1小时，正常值为：7.8~9.0mmol/L，2小时后不大于7.8mmol/L，3小时后应当恢复到空腹血糖水平。
另一个指标叫随机血糖，当随机血糖11.1mmol/L，就可以诊断糖尿病。
有时候我们空腹血糖正常，但是餐后血糖却升高，那么也得考虑糖尿病。所以怀疑糖尿病的患者，不但要查空腹血糖，还得查餐后血糖，以免漏诊。