Question

每天晚上头疼是什么原因引起的？

Answer 1

睡觉睡的头疼，是临床常见的症状，通常是指局限于头颅上半部的疼痛，包括耳轮上缘、眉弓，以及枕外隆突以上的部位。原因通常包括生理原因和病理性原因，需要结合患者的临床表现具体分析。
一、生理原因：
1、偏头痛：一般指良性特发性头痛，是神经科常见的症状，但颅内没有器质性疾病，特点是病史比较长、间断出现头痛发作，一次持续4-72h，一般不需要特殊的治疗。睡眠过多、过少，均会引起偏头痛发作。女性生理激素水平的波动，比如处于经期，或者吃含巧克力、奶酪的食品、摄入酒精也会引起偏头痛；2、睡觉姿势不佳：如果睡觉姿势不佳，比如长时间偏向一侧，或者使用的枕头不适，压迫头部或颈部，甚至出现头疼的现象；3、体位性低血压：起床过快可能导致体位性低血压，即脑部的血液灌注不足，进而导致头疼的症状；4、其他原因：环境温度低、紧张、过度焦虑、过度劳累，或者闻到刺激性的气味，均可以引起睡觉睡的头疼的情况。

二、病理原因：
1、脑部炎症：比如脑炎、脑膜炎，常表现为头部疼痛的症状，一般难以缓解。部分脑部有炎症的患者还会出现严重的脑膜刺激征，以及喷射性的呕吐，此时头疼更加剧烈；2、神经衰弱：神经衰弱患者会表现为睡眠障碍，出现睡觉睡的头疼，主要是因为睡眠状态不佳，无法缓解疲惫的情况 3、脑部外伤：如果脑部受到外伤导致脑组织受损，或者颅脑遭受暴力出现直接损伤，局部组织发生充血或者骨折等，都会造成睡觉睡的头疼现象；4、感冒：感冒后病毒侵犯到脑膜，或者出现发烧等，都可以引起睡觉睡的头疼。同时还伴随着全身的肌肉酸痛、怕冷等症状；5、颈椎疾病：颈椎病，或者颈腰椎间盘突出压迫神经，可以引起睡觉睡的头疼。椎动脉痉挛引起枕大神经缺血，也会出现头疼。睡觉睡的头疼，建议到医院进一步检查，明确诊断后进行治疗。头疼期间要放松心情，减少生活和工作压力，遵医嘱按时服药。

Answer 2

睡觉时头痛可能是血管性头痛、神经性头痛等。如果是血管性头痛，可以根据症状使用盐酸氟桂利嗪胶囊等药物治疗。如果是神经性头痛，可以根据病症使用对乙酰氨基酚片等药物来治疗。具体如下：

1、血管性头痛：主要是由于血管的收缩舒张功能障碍导致的睡觉时头痛，又或者由于精神紧张、压力大、受刺激后引发的，症状表现为烦躁焦虑、心慌、头疼、记忆力减退、注意力不集中等，血管性头痛的特点是头部胀痛或搏动性头痛，可以发生在头部的任何一个部位，也可以发生于整个头部。可以在医生的指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、通脉颗粒、尼莫地平片等药物来进行治疗。

2、神经性头痛：主要是由于头颅部的神经、血管受到刺激、牵拉或压迫所致。往往由于长时间精神紧张，内心压力未及时释放，从而引发睡觉时头痛的症状。若长期头部出现紧箍感，建议在医生指导下服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等神经性头痛药物。日常生活也应饮食清淡，多吃水果，切忌食用辛辣刺激。治疗偏头痛，首先要排除病因，可以拍头颅CT明确病因。如果拍头颅CT血管没有病变和问题，就是由于神经功能紊乱导致的头疼。偏头痛可以通过营养神经的药物进行治疗，也可以通过按摩、针灸、推拿、理疗的方式进行偏头痛的治疗。偏头痛在日常生活习惯也是比较重要的，患有偏头痛的患者在日常生活习惯里避免过度劳累和精神压力过大，避免受刺激，避免感冒受凉。在饮食方面要避免吃辛辣刺激性的食物，避免吸烟、喝酒。偏头痛是功能性头痛当中最常见的类型，大多表现为偏侧的头部疼痛，以颞部、额部和后枕部最为多见，但是位置并不固定，也可以累及双侧颞部、后枕部及额部正中以及头顶部，有时还会表现为颧部的头痛。

偏头痛的性质以胀痛、跳痛、刺痛最为多见，有时也会表现为电击样痛或者牵拉样痛，疼痛持续时间不定，大多数在数分钟到数十分钟之间，也有持续长达一天以上的，同时患者往往会伴有一些其他症状，比如眼胀、流泪、畏光，严重时会有恶心、纳差甚至呕吐和腹泻。

治疗上在急性期一般是止痛对症处理，首选非甾体类抗炎药，比如布洛芬、萘普生、醋氯芬酸。如果在非急性期，则以中成药调理为主，常选用天舒胶囊、天麻素胶囊