Question

腰椎间盘突出症

Answer 1

耿某文，男，66岁。

腰痛及左下肢麻木十年余，加重一周。

患者10年前跌倒后出现腰痛，弯腰困难，伴左下肢症状。近一周来，感觉腰痛剧烈，弯腰翻身等动作时困难，行走时呈现保护性体位，日常生活严重受影响；左下肢麻木，用针刺都感觉不到疼痛。患者感觉自己像个废人一样，走路一瘸一拐的，连正常生活都不能够自理。查DR示：L1、L2椎体形成巨大骨刺，L2、L3椎体融合，L4、L5椎体前缘骨赘形成。脊柱偏歪。查MR示：L4/5椎间盘左侧突出压迫硬膜囊，侧隐窝狭窄。如下图

查体：在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹内压增高时疼痛加剧。腰部畸形，棘突旁有压痛，腰左侧叩击痛并沿患侧大腿仆侧向下放射至小腿。小腿前外侧，足背前内侧和足底皮肤感觉麻木。背伸肌力减弱。直腿抬高试验 （+），加强试验（+）。仰卧挺腹试验（+）。 两侧肌肉痉挛，生理弧度强直，压痛（十）。

此患者腰椎的状况比较差。脊柱畸形，严重的骨质增生。症状也比较重，最适宜的方法做开放手术进行椎间盘髓核摘除、脊柱内固定。因为患者恐惧手术。先予治疗，然后看情况再说。

用神经调节术治疗后，腰椎两侧肌肉痉挛疼痛症状解除。再对神经干进行7次刺激后，麻木疼痛症状完全消失。

此患者侧隐窝狭窄，骨性增生压迫神经根，已经达到开放手术的要求。用神经调节术进行治疗，患者疾病得到控制，症状得以消除，说明了神经调节术的神奇之处，也说明了人体有强大的自我调节能力。神经调节术不破坏人体的结构，不进行大的手术，通过神经的条件，完全可以解决一些需要手术的病症。