如果保险公司拒赔怎么办?

如果保险公司拒赔怎么办?... 如果保险公司拒赔怎么办? 展开
 我来答
老梁和你聊故事

2022-01-07 · 人如蝼蚁,我也要留下过往的痕迹
老梁和你聊故事
采纳数:6738 获赞数:73575

向TA提问 私信TA
展开全部
保险公司拒赔投诉渠道

1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低

2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高

保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿,可以向保监会进行投诉,也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。

根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
佩佩5240
高能答主

2022-01-07 · 答题姿势总跟别人不同
知道小有建树答主
回答量:1.6万
采纳率:24%
帮助的人:400万
展开全部
一、保险公司拒赔怎么办

首先要看是否属于保险公司免责事项内的,如果不属于,那么可以通过以下途径来解决:



1、协商

2、仲裁

3、诉讼

二、保险理赔应该注意哪些事项

注意一:投保人应第一时间报案

所有保险产品的索赔都是有一定期限的,因此投保人想要维护自己的权益,最重要的就是要在第一时间与保险公司及时建立联系,并以书面形式通知寿险公司并提出给付保险金申请。

当被保险人发生疾病、伤亡等保险事故时,一定要立即通知寿险公司,否则保户有可能要承担因迟缓通知而致使寿险公司增加的调查费用。而被保险人达到领取保险金的年龄时,保户为了自身利益,当然也应及时向寿险公司提出给付保险金申请。而意外险的投保人发生意外伤害或住院后,投保人本人应及时拨打保险公司的客户服务电话,或者委托相关人士与保险公司建立联系,在3日内向保险公司报案。同时,投保人应向保险公司了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。

根据保险金种类不同,报案的途径也不一样。一般情况下,住院医疗保险金的申请均需先通过营销部再传递至公司理赔部。而申请除住院医疗保险金以外的其他各类保险金,可通过办事处或直接到理赔部报案。

此外,对于机动车的投保人,及时报案则更为重要,一般情况下,投保人需在24小时内向保险公司报案,并认真填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》并签章。另外,投保人报案时应及时告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。

注意二:准备好必需的申请文件

投保人要想顺利获得保险赔付,一定要在事故发生后,注意保存好各类证明单据,并带上当初的投保单等相关证明,向保险公司提出赔付。根据保险金种类不同,索赔时应提供的资料也不一样,一般要求提供有关证件的原件。

死亡给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、身故金受益人及申请人身份证,被保险人户口簿,死亡证明书,法医鉴定书或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。伤残给付申请一般要求投保人提供给付申请书,被保险人、伤残金受益人及申请人身份证,法医鉴定书,住院门诊病历或交通意外责任认定书,保险单及最后一期收据。而医疗给付申请一般要求提供给付申请书,被保险人、医疗金受益人及申请人身份证,住院门诊病历及医疗费收据,保险单及最后一期收据。

而为机动车投保车险的投保人在发生事故之后则应该保存好交通队按《道路交通事故处理办法》的规定处理事故时,对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证。此外,投保人向保险公司索赔时还需要准备好以下证明:机动车辆保险单正本原件、复印件;机动车辆保险出险、索赔通知书;行驶证及驾驶证复印件。

注意三:保险理赔有期限

我国《保险法》对理赔的时间作出了一定要求。因此,如果保险公司拖延时间并不能按期支付理赔费用,您可以通过法律手段维护自己的权益。

法规规定,寿险公司在收到被保险人或受益人的赔偿或给付保险金的请求后,应当及时作出核定,对属于保险责任的,在与保户达成给付保险金的协议后十日内,履行给付义务。否则,将赔偿保户因此受到的损失。另外,对于给付保险金数额不能确定的情况,保险公司应当从收到索赔申请和有关证明、资料之日起六十日内,根据已有证明和资料可以确定的最低数额先予支付,在最终确定数额后,再支付相应的差额。

但如果寿险合同无效,或有欺诈行为,或发生的保险事故不属于保险责任,寿险公司就会下达拒赔通知书。如果投保人对理赔结果不服或有异议,可通过协商、仲裁或诉讼方式解决。

目前,我国《保险法》规定,人寿保险的索赔时效为5年,人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。
本回答被网友采纳
已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
开心的壹家人
高能答主

2022-01-11 · 最想被夸「你懂的真多」
知道大有可为答主
回答量:1.5万
采纳率:92%
帮助的人:424万
展开全部

保险公司拒赔时的解决办法如下:

1.向保险公司投诉;

2.向银保监会投诉;

3.到当地法院起诉保险公司,要求进行赔偿。

拓展资料

《保险法》第一百五十七条规定,国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

诉讼解决保险纠纷,指的是人民法院依法定诉讼程序,对于保险纠纷予以审查,在查明事实,分清责任的基础上作出判决或裁定。诉讼解决保险纠纷是人民法院的司法活动,其所作出的法律裁判具有国家强制力,当事人必须予以执行。

在保险合同履行过程中,双方由于保险责任归属问题,赔偿金的问题发生争议时,可以采用以下三种方法进行解决,公平合理的处理。第一种方法是协商和解,第二种方法是仲裁,第三种方法是诉讼。

已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
皇港坡哈剑牛

2022-01-06 · 专注于情感和教育,说的是干货,快来关注!
皇港坡哈剑牛
采纳数:1967 获赞数:2082

向TA提问 私信TA
展开全部
1、向保险公司投诉。
如果理赔专员不友好、不配合导致理赔时间过长,沟通无效后可以打全国客服电话投诉,投诉后当地的理赔部门一般都会优先处理。

2、向保监会投诉。
“信、访、电、网”四个渠道供你选择
“信”:邮寄投诉材料给保监会或当地保监局,各级保险监管机构的通讯地址可在其官方网站查询。
“访”:可以直接到保监会及其派出机构指定的信访接待场所当面投诉。
“电”:指拨打保监会专门开通的“12378”保险消费维权投诉热线提出投诉,一般投诉热线收到投诉都会重视并优先处理,无理取闹的除外。
“网”:可以在保监会、或者你当地保监局官网的信访投诉栏目提出投诉。

3、委托律师依法提起诉讼。
如果双方对理赔有严重分歧无法达成一致的,终极大法是立即委托本律所律师依法提起诉讼,判定保险公司最终是否赔付及赔付金额。
已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
小玖予学姐
高能答主

2022-01-03 · 每天都会分享动植物知识哦,多多评论,多多点赞
小玖予学姐
采纳数:3397 获赞数:14610

向TA提问 私信TA
展开全部

车辆在上路之前都会购买交强险,有些车主除了交强险外,还会购买其他商业保险,为的就是保障出了交通事故,减轻自己的赔偿。但现实中会出现商业保险公司以各种名义拒绝赔付,这个时候你就应该通过投诉或者起诉来解决。

生活中,通常投保人保险索赔可能遭遇以下几种拒赔情形。

一、保险合同未生效,新车无临时牌照或者临时牌照过期期间发生事故,保险公司不赔偿

在汽车基本险的四个险种的免责条款中,都明确规定,除非另有约定,否则发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证、号牌,或临时号牌或临时移动证,保险公司不予赔偿。

二、未按规定年检或者未通过年检发生保险事故,保险公司不赔

车辆未通过年检或者未及时年检的,均属于不能合法上路的。车险免责条款规定,未在规定检验期限内进行机动车安全技术检验或检验未通过而上路行驶过程中造成的损失,保险公司不予赔偿。

三、修理期间发生保险事故,保险公司不赔

车辆在检测、维修、养护过程中造成的损失,保险公司不赔偿。原因是保险公司认为维修点负有看管车辆的责任,车辆被盗或者损坏是属于维修点的过失。此外,还包括车辆在出险后,送去维修的路上或者在维修过程中额外出现的意外损失的情况,保险公司也是不赔偿的。

本回答被网友采纳
已赞过 已踩过<
你对这个回答的评价是?
评论 收起
收起 更多回答(15)
推荐律师服务: 若未解决您的问题,请您详细描述您的问题,通过百度律临进行免费专业咨询

为你推荐:

下载百度知道APP,抢鲜体验
使用百度知道APP,立即抢鲜体验。你的手机镜头里或许有别人想知道的答案。
扫描二维码下载
×

类别

我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。

说明

0/200

提交
取消

辅 助

模 式