Question

关于乙肝的预防

Answer 1

分类: 医疗健康
解析:

乙肝的预防

一、何谓母婴阻断

孕妇患有乙型肝炎或孕妇为无症状乙肝病毒携带（不管大三阳或小三阳，但HBV—DNA为阳性者）可以进行母婴阻断，即在婴儿产前、产后进行全程干预，实施主、被动联合免疫。实施此项方案，可以有效阻断乙型肝炎病毒从母体传至婴儿。

目前采用的常规预防方法就是对刚出生婴儿接种乙肝疫苗，实践证明这种方法只可阻断母婴传播的70%左右，而对宫内感染乙型肝炎病毒的婴儿不产生阻断效果。所以此被动的阻断方法使得40万以上的新生儿出生时仍携带乙肝病毒。

母婴阻断法：怀孕28周起，孕妇每月进行一针（100-200μ）乙肝免疫球蛋白注射。婴儿出生0周和2周时，分别接种乙肝免疫球蛋白，出生1个月后再接种一针乙肝疫苗，这种主动+被动接种方法能达到理想的效果。

二、如何有效使用乙肝疫苗

目前我国应用的HBsAg基因工程疫苗，对乙肝的预防起到了理想的作用，但需注意接种方法，按0、1、6月程序，注射三次。

注射途径：有肌肉、皮下和皮内注射，但不主张臀部肌肉注射。

注意事项：注射第三针后1-3月抽血查抗HBs是否产生。 值得一提的是，一小部分人注射三针乙肝疫苗后无抗HBs产生，此种情况为无应答反应，一般不超过10%，对这种人可加强注射，增加接种次数或加大疫苗剂量。

三、接种疫苗后就万无一失了吗？

极少数儿童接种乙肝疫苗后未产生抗-HBs，或尽管产生了高滴度的抗-HBs，但仍患了乙型肝炎，此种情况见于乙肝病毒变异株（HBV的S区基因发生了变异）感染，既往的抗HBs对新的变异株无效。

四、乙肝疫苗要不要复种

接种疫苗后，随着时间的推移，接种者体内的抗-HBs水平逐渐下降，但当他们受到HBV冲击时，由于免疫记忆作用，抗体可再度升高。但5-10%接种者不产生抗HBs或产生低水平的抗HBs，抗HBs在100-1000Iu/L者，应在2-4年后加强接种。 抗HBs>10000Iu/L，可在4-6年后重复测抗HBs水平，以决定是否加强接种。