有医保,是否还需要买商业医疗保险
有医保还有必要买商业保险吗?
有医保还有必要买商业保险,原因如下:
1.两者互为补充:医保和商业保险实际上是互为补充的关系。医保主要是可以对医保内医疗费用进行报销,而商业保险的报销范围则更为广泛,比如商业医疗险可以对医保不予报销的部分医疗费用进行报销、重疾险则是可在医保报销了部分医疗费用后,再理赔一笔保险金等。因此,医保和商业保险互为补充,可以帮助被保险人获得更为全面的保障。但是需要注意的是,如果是报销型的商业保险,比如医疗险,那么是无法和医保重复报销的;但如果是定额给付型的商业保险,比如重疾险,那么就可以和医保一起重复赔;
2.商业保险可以补充保额:医保报销通常还有封顶线的限制,比如长沙城镇职工医保的报销封顶线为45万,用于应对大病还是比较吃力的,但是若还有商业保险,那么基于医保报销后,商业保险还可以报销理赔一部分的医疗费用或保险金,而且商业保险的保额一般都是比较高的,比如百万医疗险的保额可达百万,重疾险的保额则可以自行在投保时和保险公司约定,比如可买30万-60万保额,也可以再多买一些保额,只是保额越高,那么保费也就越高;
3.医保没有身故保障:医保只能用于报销医保内医疗费用,而没有身故责任。但是商业保险中的寿险、可保身故的重疾险等,都是提供了身故责任的,可在被保险人身故后赔付一笔身故保险金;
4.医保没有避税功能:商业保险可以合理避税,因为商业保险可以指定受益人,而受益人领取保险金,是无需交税的;
5.可以减轻经济负担:若被保险人罹患大病,那么用医保报销后,还可以用商业保险报销或者理赔保险金,从而有效降低被保险人的经济负担,避免因病致贫、因病返贫;
6.可以提升治疗水平:有的商业保险可以提供更好疗效的进口药、靶向药、细胞免疫疗法保障,从而提升重疾大病的治疗水平;
7.医保异地报销有限制:医保异地报销时,一般还需要提前进行异地就医备案,否则报销比例或报销额度可能会有所降低。但是商业保险就没有限制异地报销或理赔。
商业医保有必要买吗?
商业医保有必要买,原因在于可以对基本医保进行补充、保额较高、报销比例较高、保费便宜、有增值服务、异地就医可使用、可以按需选择、部分商业医疗险可以保证续保,具体如下:
1.可以对基本医保进行补充:商业医疗保险可以报销医保外医疗费用,对基本医保进行补充,比如有的商业医疗险可以报销基本医保不予报销的进口药和诊疗项目,从而给予被保险人更为全面的保障;
2.保额较高:商业医疗保险的保额相对基本医保来说要更高一些,比如百万医疗险的保额一般可达百万,能够更有效地应对大病风险;
3.报销比例较高:商业医疗保险一般可以100%报销,但若以社保身份参保却未以社保身份就诊并结算,那么报销比例就会有所降低,不过一般也还能报销60%-85%;
4.保费便宜:商业医疗保险的保费大多都是比较便宜的,比如保额高达百万的百万医疗险,一年保费大概也就几百,贵一些的也就上千,大多数的家庭都可以负担得起;
5.有增值服务:商业医疗保险大多提供了增值服务,比如住院垫付、专家门诊、绿色通道、恶性肿瘤院外特药配送等,让被保险人能够更快地得到治疗;
6.异地就医可使用:基本医保异地就医一般还需要提前进行异地就医备案,否则报销比例会有所降低,或者报销额度会有所降低等。但是商业医疗保险则一般没有异地就医的限制,只要是发生了保险合同范围内的医疗费用,那么就可以获得报销;
7.可以按需选择:商业医疗保险有很多种类型,比如百万医疗险、小额医疗险、意外医疗险、住院医疗险、住院津贴险等,消费者可以按照自己的实际保障需求进行投保;
8.部分商业医疗险可以保证续保:商业医疗险虽然一般都是交一年保一年,不过也有可以保证续保的,比如可以保证6年续保、保证20年续保等,能够给予被保险人更长期限的保障。