Question

孩子老是反复咳嗽 孩子长期咳嗽要小心哪些病

Answer 1

其实，咳嗽的原因有很多，它不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关,我们通常将咳嗽时间持续一个月,以咳嗽为主要表现,胸部X线检查无明显病变者,称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状,X线检查无异常,因此误诊误治率相当高。许多患儿会被误诊为“间质性肺炎”或“支气管炎”。西安交通大学第二附属医院小儿内科刘海燕
非感染性咳嗽多数以过敏性咳嗽为主，应当引起重视，因为过敏性咳嗽有可能引发哮喘。过敏性咳嗽表现为不发热，持续时间长，易反复发作，常在夜间或清晨有发作性咳嗽，遇冷后加重。对于此类咳嗽，使用抗生素治疗无效，需要通过检测过敏原，正确选用抗过敏药，并应用支气管扩张药等减轻咳嗽，同时在日常生活中要避免接触过敏原。另外一定要注意给孩子保暖。
感染后咳嗽
咳嗽一般与呼吸系统疾病有关，要是大家注意看医生的处方诊断，就会注意到我们平常所谓感冒就是“上感（上呼吸道感染）”。作为感冒通常会出现的症状，一般是在发烧2-3天后体温下降出现咳嗽等呼吸道症状，咳嗽后的第2、3天，症状达到最重，随后咳嗽减轻，病情好转。有时发烧会与咳嗽同时发生。
许多家长都经历过孩子长期咳嗽，并且经过多方医治无效的时候，看到孩子用过很多“消炎药”甚至很多高级药咳嗽都无法控制而特别难受。这种长期咳嗽我们称之为慢性咳嗽。目前认为咳嗽时间持续在4周以上为慢性咳嗽。

Answer 2

过敏性咳嗽是一种常见的呼吸道顽疾，近些年的发病率非常高。而过敏性咳嗽非常容易误诊，很难察觉，只有在IGE检查后才惊讶的发现患了过敏性咳嗽，而且很多人认为过敏性咳嗽没那么可怕，只不过就是每天咳嗽的时间长了些，没有多大影响，所以即使知道自己或者孩子有了过敏性咳嗽的情况下，也不引起重视。

这种想法和做法是十分错误的，过敏性咳嗽如果不去合理控制它，任其发展，很容易引发过敏性哮喘，支气管哮喘，还可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，尤其是学生患者，容易造成困倦淡漠，注意力不集中等，导致学习成绩逐步下降。下面就让一起来看看，改掉哪些习惯，过敏性反复咳嗽更容易停下来。

1、置身有害环境

伴随环境污染越来越严重，导致患过敏性咳嗽的患者增多，因此，患者们应当远离有害的室外环境，平时可以多到环境比较好的地方活动。减少吸烟、最好是戒烟：烟中的烟雾具有化学物质，对人身体的危害非常大，不光是自身吸烟有危害，吸入二手烟危害更大，特别是儿童。

室内环境的清洁是非常重要的，因此，室内要多打开窗户通风、换气，使室内的环境得到更新。

2、错误治疗观念

由于过敏性咳嗽是过敏原引起的呼吸道过敏性炎症，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如头孢菌素类(如先锋霉素)、阿奇、左氧氟沙星或红霉素等皆无效。在门诊经常会遇到长期反复口服头孢、阿奇等抗生素或反复静脉点滴头孢和阿奇的过敏性咳嗽患者，治疗效果很不理想。

过敏性疾病防治指南指出，过敏性咳嗽治疗主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主，包括细胞免疫治疗（欣敏康益生菌）、抗变态反应药物（酮替芬、顺尔宁等）以及吸入糖皮质激u素进行抗炎治疗，具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2月以上。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失，吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。对于停药后又反复发作应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，并重点应对免疫球蛋白E（IgE）的增高。

通过补充欣敏康抗过敏益生菌可以降低体内IgE值，欣敏康益生菌通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，从而改善Th2型免疫反应过度的现象。欣敏康抗过敏益生菌能够改善肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，降低血清IgE过敏抗体，连续补充8周以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。而部分激素类药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。

3、经常吹冷风

当外界气温很低时，呼吸道黏膜受冷刺激后处于兴奋状态，会使呼吸道黏膜血管扩张带来大量水分，因而春冬季节交替时，温差较大，许多患者反复咳嗽会特别多。

4、饮食无度

几乎人人都曾得过感冒咳嗽，却并不是人人都患有过敏性咳嗽。为什么有的人能从感冒咳嗽中全身而退，而有的人却成了过敏性咳嗽呢？其实，过敏性咳嗽的发病和患者的饮食有一定关系，暴饮暴食，过于喜爱肉食、油腻、甜食，会导致脾胃负担加重。因此，饮食习惯是过敏性咳嗽的罪魁祸首之一，生活中应做出适当调整。

5、经常熬夜惯

过敏性咳嗽经常反复，除了饮食习惯外，另一个重要原因就是熬夜。在遇到过度的劳累时，阳气就会上浮，失于控制，导致抵抗力降低，从而引发过敏性咳嗽。如遇此况，应注意休息时间，夜间早睡，注意休息。

Answer 3

您好，长期咳嗽可能会引起哮喘，哮喘的主要症状就是咳嗽，建议您及时进行详细的诊断，以免延误病情。要是哮喘的话，建议您采用中医治疗，中医治疗支气管哮喘会对支气管哮喘的病情起到一定的缓解作用，副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法，对症治疗。支气管哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防，以预防为主，防治结合。

Answer 4

咳嗽并不是单纯的因为感冒引起，可能是多种疾病引起的，对待咳嗽不能只依靠消炎、润肺，应对症治疗。当宝宝咳嗽持续或反复发作一般都会超过1个月以上，要注意是否由过敏引起的。如果孩子感冒后经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。关于过敏性咳嗽今天我们以问答的形式细讲给你听！
问题一：什么是过敏性咳嗽？
过敏性咳嗽属于儿童慢性、反复性咳嗽范畴，广义的过敏性咳嗽也可包括咳嗽变异性哮喘，是儿童咳嗽的最常见原因。过敏性咳嗽不是疾病诊断名，从医学诊断术语出发，可能被诊断为：上气道咳嗽综合症、呼吸道感染(包括气管炎、支气管等)、支气管周围炎。另外，过敏性咳嗽可能伴有其他相关疾病或症状，如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻后滴漏综合征、胃食道反流等。
问题二：过敏性咳嗽是如何发生的？
过敏性咳嗽看似呼吸专业的症状，其发生的原因恰与全身的身心因素相关，主要包括各种感染(尤其是呼吸道高反应性)、空气或饮食中过敏原和本身过敏体质。持久顽固的咳嗽还常与患儿生活环境和心理因素互成因果联系。
问题三：过敏性咳嗽能否治愈？能否“去根”？
大多数在门诊被诊断为过敏性咳嗽的幼儿是可以完全治愈的。但是，有遗传倾向或明显过敏体质的幼儿也可能发展为哮喘或咳嗽变异性哮喘。即使是儿童哮喘，经验显示约2/3以上的患儿也是可以治愈的。但是，治愈不等于“去根”或以后就不再发生咳嗽，这和感冒治愈后照样还会再次感冒是一样的。因为日常生活中有多种因素、诱因都可以引起咳嗽。
问题四：治疗过敏性咳嗽时易犯误区？
目前在治疗过敏性咳嗽过程中容易出现只凭化验检查，如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素，片面要求彻底消炎。不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月～3个月的系统治疗)。以为只要不咳嗽，即停止治疗，父母们怕长期服药产生副作用的认识是另一倾向的误区。
问题五：过敏性咳嗽应当如何正确治疗？
儿童过敏体质是众多疾病的源头，帮助儿童增强体质减少过敏是健康成长的根基，也是抗过敏益生菌欣敏康给孩子补充的理由。
有过敏体质的幼儿到了天气变化较大的季节，尤其是春秋两季，常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状， 而且病状去而复返几个月不断。许多家长常以为他们的孩子体质差而经常感冒，但又老是不易医好，却不知小儿过敏体质发生了过敏反应，过敏才是小儿反复咳嗽的真正元凶。2-6岁的学龄前儿童正是呼吸道过敏性疾病高发阶段，此期当多补充抗过敏益生菌欣敏康来调整过敏体质，增强孩子们的免疫抗过敏能力来帮孩子们渡过此易过敏期。当孩子们反复咳嗽几个月后才被考虑是过敏性咳嗽而进行抗过敏治疗，有些过敏性咳嗽的孩子因没有及时有效的抗过敏治疗而被发展成过敏性哮喘。事实上一般感冒的症状常常只会拖个1星期至10天左右，如果幼儿之感冒至此时常还未好转，就应考虑有过敏的可能。由于鼻子是呼吸道吸入空气的第一道关口，因此对外界环境的变化特别敏感，当外界温度、湿度、气压有较大变化时；或是当外界的空气中含有刺激性物质，如烟粒、粉尘、或特殊气味时，有过敏性体质的幼儿就常常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状，有些人甚至也会流眼泪、眼睛红，眼睛痒、揉眼睛(过敏性结膜炎)。例如对屋尘螨过敏的小儿在妈妈打扫房间或抖棉被时，常常会发生流鼻水、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等症状，对温度湿度敏感的小儿在突然进入冷气房或受季节转换天气变化甚至在剧烈运动时，会有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症状发生。同样地，患过敏性咳嗽的小儿疾病史问诊也常合并有婴幼儿期湿疹、食物过敏、异位性湿疹，甚至气喘。
由于先天性过敏体质，在孩子们的成长中会出现过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，受免疫功能紊乱的影响，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌欣敏康，这种极少数的活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏免疫调节的能力。
问题六：过敏性咳嗽患者在生活中要注意哪些方面？
1、个人防护：过敏性咳嗽患者更比常人应该注意冷热保护，然而也要适中，不可受凉也不能太过保暖，冷热刺激都可能引发咳嗽发作，穿衣时要注意内衣以纯棉为宜，避免穿毛绒、羽绒类。根据气温随时增减衣物，夏季天热，出汗浸湿之后要及时更换衣物。
2、个人饮食：科学饮食调理也非常重要，避免食入容易致敏性食物，常见的如海鲜等，要多吃水果蔬菜，保持排便通畅，肠道健康。

Answer 5

很多人认为咳嗽就一定是肺的毛病，这种认识是不全面也是不科学的。
第一，反流性食管炎，反流性食管炎的典型表现是烧心，反酸，胸痛，但也有一些不典型的表现，比如咳嗽，有时，反流性食管炎仅仅以咳嗽为主要表现，所以非常容易被忽视。之所以会引起咳嗽，是因为反流物刺激咽喉部所致。

第二，咳嗽变异型哮喘，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。

第三，上气道咳嗽综合征，主要是鼻、咽喉疾病所致，过去也称为鼻后滴漏综合征，比如慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻息肉，咽喉炎，长期对咽喉部形成慢性刺激，引起的咳嗽。

第四，变应性咳嗽，常常由过敏性疾病所致，多为刺激性干咳，咳嗽敏感性增加，激素治疗有效。

其实儿童过敏性咳嗽其实都是有先兆的，病因较为复杂，主要与包括过敏体质有关，过敏原既可是环境因素如花粉、尘螨，也可能是食物因素如牛奶、鸡蛋、海鲜等。每个孩子的过敏原不同，需要通过抽血检查来明确具体的过敏原，从而有针对性地避免接触。由于这类咳嗽一般是在夜间或清晨发作，咳嗽呈阵发性干咳，或有少量痰，家长误以为孩子是着凉感冒引起的咳嗽，或不太在意，或一味给孩子用抗生素和止咳药。此咳嗽症状常常久治不愈，往往持续4周以上。症状都有五个共同特征：
症状一：患儿受到冷空气或其他刺激后，首先表现为鼻痒、流清涕等过敏症状，病情进一步发展后，孩子还会出现干咳、咽痒等症状。这些症状通常会在哮喘发作前持续数小时或数天，所以家长朋友要注意观察孩子的变化。
症状二：咳嗽持续或反复发作≥1个月，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧。
症状三：临床无感染征象（如发热等），或长期服用抗生素（消炎药）无效。
症状四：用支气管扩张剂可使咳嗽症状缓解。
症状五：有个人过敏史（婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏）及家族过敏史（爸妈及亲戚有过敏性鼻炎等）。
如果宝宝咳嗽，家长一定要注意多多关注孩子及时辨别，儿童过敏性咳嗽持续时间长，一旦孩子患上了过敏性哮喘要及时治疗，避免给儿童的生长发育带来影响。
生活中每天可以坚持做这三点去改善儿童过敏性咳嗽：
1、 增强免疫力 ，调理身体免疫平衡改善过敏体质
换季时节是小儿过敏性咳嗽的高发季节，常常表现为迁延不愈的咳嗽，甚至还会喘，且反复发作，家长们总认为这是宝宝体质差而引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一大部分是过敏性咳嗽。
人体免疫力的不平衡也是过敏性咳嗽的发病原因之一。过敏的病因繁多且错综复杂，但主要包括两个方面，即过敏性咳嗽患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件，是患者易感过敏性咳嗽的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致过敏性咳嗽发生发展的更重要原因。过敏性咳嗽发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
改善过敏体质；通过改善患者的免疫功能，从而合理的调节患者的免疫系统，达到治疗的效果，主要是针对慢性荨麻疹患者和年龄较大的患者。采用欣敏康抗过敏益生菌抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，欣敏康益生菌能够降低血清IgE抗体，具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能。欣敏康益生菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节,可通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，增进人体抗过敏的能力。
2、 休息与保暖
患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。
患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。要避免孩子情绪过度激动，因为大哭、大笑都可以使咳嗽加重。秋冬季节日照短，天气凉，患者要多穿衣服，不可忽视下肢的保暖。除了坚持每晚睡前用热水泡脚外，夜间要多盖被褥，也可启用取暖器具与设备。
3、禁忌饮食
小儿过敏性咳嗽，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，而环境因素常常是诱发因素，如接触或吸入花粉、尘螨、皮毛、冷空气，或食用海鲜等食物。避免过敏原很重要，对过敏性咳嗽患儿家长应注意。
饮食忌寒凉，不能进食香蕉、雪糕、西瓜、雪梨等寒凉之品;忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜，如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。
这四种引起慢性咳嗽的常见疾病，胸片，甚至是肺部CT根本无法发现异常。